达到微小残留病（MRD）阴性是多发性骨髓瘤（MM）的治疗目标。但除了纵向MRD状态与ASCT的相互作用外，目前缺乏关于自体造血干细胞移植（ASCT）对诱导治疗后达到早期MRD阴性的骨髓瘤患者的临床获益。2023年第20届国际骨髓瘤学会（2023 IMS）年会将于2023年9月27-30日在希腊雅典举行。中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）安刚教授团队报告的一项MRD阴性MM患者接受ASCT的相关研究入选了2023 IMS壁报展示，医脉通整理如下。

研究方法

该研究纳入来自中国血液病纵向队列研究（NCT04645199）的407例可获得MRD状态的MM患者，其中147例（34.4%）获得早期MRD阴性，182例（44.7%）接受ASCT。

研究结果

早期MRD阴性与较低的疾病进展风险（HR=0.447；95%CI，0.333-0.600；P<0.001）和死亡（HR=0.473；95%CI，0.320-0.700；P<0.001）相关。值得注意的是，获得早期MRD阴性患者仍可从ASCT中获益，中位MRD阴性持续时间（范围：33.5-58.0个月，P<0.001）、无进展生存期（PFS；范围：46.0-88.3个月，P<0.001）和总生存期（OS；范围：76.4个月-未达到，P=0.003）都得到显著改善。与标准风险患者相比，这些临床获益在有侵袭性特征（高危细胞遗传学异常或高肿瘤负荷）的患者中更为明显。在诱导治疗后MRD阳性患者中观察到类似结果。此外，研究者确定了ASCT后的4种MRD状态转化模式，这些模式与不同的生存结局密切相关（P<0.001）。

研究结论

研究结果显示，无论早期MRD状态如何，ASCT在骨髓瘤患者中起到重要作用，尤其对于高危患者。ASCT后纵向MRD转换对风险分层也具有显著影响。