稳定性缺血性心脏病仍然是心血管病发病和死亡率主要原因，但是否需要进行血管重建以及血管重建能否改善预后仍争议。

近日，Circulation发表的研究提示，稳定性缺血性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后，即使使用现代药物洗脱支架，仍有相当大的严重不良事件风险。

研究者认为，有必要在支架植入术后1年内采用新的方法降低严重不良事件的持续风险。

研究纳入19个前瞻性随机支架试验，分析了应用裸金属支架、第一代和第二代药物洗脱支架的5年主要心血管不良事件发生率（MACE；心脏死亡、再次心肌梗死或缺血驱动的靶病变血管重建）。

该研究中，在经皮冠状动脉介入治疗稳定性缺血性心脏病的10 987例患者中，1550例、2776例和6661例分别接受裸金属支架、第一代和第二代药物洗脱支架治疗。

随着支架技术的发展，5年严重不良事件发生率逐渐下降（裸金属支架：24.1% vs 第一代药物洗脱支架：17.9% vs 第二代药物洗脱支架：13.4%，P<0.0001）。

这一差异是由支架植入后第1年内MACE发生率的差异引起的（裸金属支架：18.0%，第一代药物洗脱支架：8.6% ，第二代药物洗脱支架5.3%，P<0.0001）。

然而，第一代药物洗脱支架的1~5年严重不良事件发生率最高，达10.2%，裸金属支架是7.4%，第二代药物洗脱支架的严重不良事件发生率为8.5%。

来源：Long-Term Outcomes After Revascularization for Stable Ischemic Heart Disease An Individual Patient-Level Pooled Analysis of 19 Randomized Coronary Stent Trials. Circulation. Originally published 13 Apr 2020.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy