美国一项研究发现，三分之一的2型糖尿病患者有心脏损伤生物标志物（高敏肌钙蛋白T和NT-proBNP）水平升高。

研究者指出，高敏肌钙蛋白和NT-proBNP水平轻度升高，是心脏结构和功能变化的早期预警信号。这提示许多无心血管病史的2型糖尿病患者发生心血管病的风险很高。

研究分析了1999~2004年美国1万多名无心血管病史居民的信息和血液样本。

研究发现，33.4%的2型糖尿病患者的高敏肌钙蛋白和NT-proBNP升高，而在无糖尿病的成人中，这一比例仅为16.1%。

在2型糖尿病患者中，这两种标志物水平升高者的全因死亡风险分别增加77%和78%，心血管死亡风险分别增加54%和两倍余。在调整了其他心血管风险因素后，这种高风险仍然存在。

经年龄调整后，高敏肌钙蛋白升高在2型糖尿病患者中更为常见。相反，与未患2型糖尿病的人相比，经年龄调整后，2型糖尿病患者的NT-proBNP水平没有升高。

血糖水平控制不好的糖尿病患者，高敏肌钙蛋白升高的比例明显更高。

研究者指出，2型糖尿病可能对心脏有直接影响，而与胆固醇水平无关，降胆固醇药物对预防心脏损伤无效，需要加用药物以降低心血管疾病风险。

研究者强调，应在常规评估传统心血管风险因素的同时，需要增加心脏生物标志物的筛查，这有助于识别高危2型糖尿病患者。

来源：Fang M, Wang D, Tang O, et al. Subclinical Cardiovascular Disease in US Adults With and Without Diabetes. J Am Heart Assoc. 2023 May 31.

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