上海瑞金医院王卫庆、毕宇芳、徐瑜等发表在Hypertension杂志的一项系统综述和Meta分析提示，对于2型糖尿病患者，收缩压控制在120~124 mmHg时，主要心血管事件发生风险最低。

与收缩压为130~134、140~144、≥150 mmHg的患者相比，收缩压控制在120~124 mmHg的患者发生主要心血管事件的风险分别降低27%、40%、59%，心血管病各组分包括中风、心梗、心衰、心血管死亡风险均显著降低。

当2型糖尿病患者收缩压控制在140 mmHg以下时，全因死亡风险显著降低，但收缩压进一步降低并未带来额外的生存获益。

作者指出，此前包含2015年以前发表的研究、采用传统成对比较的Meta分析并不支持糖尿病患者强化降压，这项新的Meta分析纳入了PubMed、Embase和Cochrane Library建库至2022年8月29日发表的相关随机对照研究，采用网络Meta分析法获得收缩压每降低5 mmHg对主要心血管事件风险影响的直接和间接比较结果，其结果支持2型糖尿病患者采用强化降压策略来预防主要心血管事件。

该研究共纳入30项随机对照研究，共包含近6万例2型糖尿病患者，在接受降压治疗的各组患者中，平均收缩压控制在117~144 mmHg之间。这些研究共报告7799例主要心血管事件和4130例死亡。

来源：Systolic Blood Pressure Control Targets to Prevent Major Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Hypertension, 31 May 2023

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