在中国50岁以上人群中，膝骨关节炎患病率达14.3%，是中老年人致残的主要原因。但目前我国尚无针对膝骨关节炎患者运动治疗的临床指南。

为此，由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》。

指南建议，无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。

因运动治疗可减轻疼痛，改善躯体功能，并降低跌倒风险。只是偶尔带来有临床意义的不良事件。

其次，推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。

对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。

推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。

运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。

推荐进行小组锻炼。

若患者在运动治疗期间疼痛加重，可首先考虑休息和冷敷。医师应告知患者在初期会出现一些疼痛，但在后期这些疼痛会减少。

建议医师为休息和冷敷后仍持续疼痛的患者开具局部非甾体抗炎药，还应仔细检查以排除任何运动损伤，必要时调整运动处方。

指南指出，运动治疗指为特定目标设计并开具处方的、以体育活动为主的治疗方式，其目的包括减轻疾病引起的疼痛、改善下肢关节功能、增加总体活动水平等。

具体到运动治疗膝骨关节炎，指通过科学的锻炼方法增强肌肉、稳定关节、改善运动协调和控制能力，进而减轻疼痛和改善关节功能。

躯体活动指骨骼肌收缩产生的任何导致能量消耗的身体运动，如做家务、购物等；而运动是有计划、有组织且为重复性的体育活动的子集，旨在改善或保持身体健康，如慢跑、直腿抬高等。

运动强度分为低强度和中等强度。在低强度锻炼中，个体可自如地连续说出一整句话；而在中等强度锻炼中，只能间断说出几个词语。

来源：膝骨关节炎运动治疗临床实践指南. 中华医学杂志, 2020,100(15): 1123-1129.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！