近年来，陆续有不少研究质疑高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”的美誉。以往认为，HDL-C水平高有益于心血管健康，但近年多项研究显示，HDL-C水平太高并不是什么好事，它与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等“坏胆固醇”一样，也增加心脏病和死亡风险。

这不，在近日欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的一项最新研究又提供了新的证据。

该研究显示，HDL-C水平处于41~60 mg/dl（1.06~1.55 mmol/L）时死亡和心肌梗死风险最低，HDL-C超过60 mg/dl时风险增加近50%。

当然，HDL-C水平太低了也增加不良心血管事件风险。以HDL-C水平 50 mg/dl作为参考，HDL-C水平<30 mg/dl时全因死亡、心血管死亡和非致死性心肌梗死风险增加62%。

研究者指出，“我们的研究结果很重要，这为‘极高水平HDL-C可能没有保护作用’又增添了证据，而且与其他类似研究不同的是，该研究的对象以心脏病患者为主。”

关于高HDL-C水平增加不良心血管事件风险的原因，目前并不十分清楚。有研究人员推断，极高水平HDL-C可能代表HDL-C功能失调，从而促使心血管疾病发生。

该研究纳入5965例受试者，其中绝大多数有心血管病，平均年龄63岁。中位随访3.9年期间，13%的受试者因心血管病死亡或发生非致死性心肌梗死。

来源：Healio. Very high HDL raises risk for MI, death. August 29, 2018

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