近期发表在JAMA Psychiatry杂志上的一项基于14余万严重精神病患者的大规模观察性研究提示，他汀、L型钙拮抗剂（如维拉帕米）和双胍类药物（二甲双胍）这些用来治疗心血管病和糖尿病的药物，对精神分裂症、双相障碍、非情感性精神病等严重精神病也有一定疗效。

研究人员发现，接受上述3种药物中任何药物治疗的严重精神病患者因精神病住院的风险明显降低，降幅从8%至27%不等。

研究者认为，他汀的抗精神病效果可能与其抗炎作用以及促进中枢神经系统对抗精神病药的摄取与吸收有关。

精神分裂症和双相障碍患者在接受上述三类药物治疗期间自残的几率降低，降幅最高达70%，非情感性精神病患者仅接受L型钙拮抗剂治疗时自残风险降低44%。

而双相障碍患者存在钙失调节以及钙信号通路参与精神分裂症发病过程是广为人知的事情，因此钙拮抗剂有抗精神病效果不难解释。

至于二甲双胍，其抗精神病作用可能与改善认知和心境失调症状有关。

研究者指出，精神病患者往往也属于心血管病、高血压、糖尿病高风险人群，临床医师要优化精神病患者的这些合并疾病的药物治疗，但并不建议在精神病患者中用这些心血管病和糖尿病治疗药物来替代现有的常规抗精神病药物。

据研究者透露，目前全球有一些评估上述心血管病或糖尿病药物治疗严重精神病的随机对照试验正在进行中，这些研究可能有助于阐明这些药物对中枢神经系统的作用。

该研究纳入142 691例严重精神病患者，其中双相障碍76 759例，精神分裂症30 954例，非情感性精神病34 978例。

来源：Joseph F. Hayes, et al. Association of Hydroxylmethyl Glutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors, L-Type Calcium Channel Antagonists, and Biguanides With Rates of Psychiatric Hospitalization and Self-Harm in Individuals With Serious Mental Illness. JAMA Psychiatry, Published online January 9, 2019. doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.3907

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