最近药评中心中心撰文称，对于心血管病患者，复方丹参滴丸不能替代阿司匹林，合用还可增加出血风险。

复方丹参滴丸和阿司匹林合用可增加出血风险

已经发生过心脑血管疾病的患者、发生心脑血管疾病风险高的人群，都该有规律地服用阿司匹林。患者随便增加复方丹参滴丸不可取，擅自用复方丹参滴丸替换阿司匹林更是人命关天的大事。

在药动学方面，动物实验表明，复方丹参滴丸可增加阿司匹林的肠道吸收，其原因可能与复方丹参滴丸中含有冰片，具有促进药物吸收作用有关；在药效学方面，如上所述，复方丹参滴丸可以增强阿司匹林的敏感性，两药可能有一定的协同抗血小板作用。

因此，两种药能否同时吃，必须由医生根据患者临床需要，并权衡出血风险后来决定。

两种药不能互相替代：因为两种药作用机制不同，药物适应证不同

每日小剂量阿司匹林（75~150 mg），用于降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险、预防心肌梗死复发、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险、中风的二级预防等。

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有增加冠状动脉血流量、抗血小板聚集、抗氧化等作用。在心肌梗死、脑卒中的预防方面缺乏循证医学依据。仅在治疗稳定型心绞痛方面有较肯定的疗效。

来源：药评中心

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