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咳嗽、咳痰是儿童呼吸道疾病最常见的症状。不论是久经沙场的临床医生，还是二胎、三胎的父母，对于孩子的咳嗽、咳痰总会焦虑万分。下面我们就来回顾一下儿童咳嗽、咳痰。

咳嗽、咳痰的分类

根据咳嗽持续时间可分为急性咳嗽（＜2周）、迁延性咳嗽（2-4周）、慢性咳嗽（＞4周）；慢性咳嗽根据有无潜在疾病可分为特异性慢性咳嗽、非特异性慢性咳嗽；根据咳嗽时无痰或有痰，咳嗽分为干性咳嗽、湿性咳嗽。

咳嗽、咳痰的常见病因

急性咳嗽、咳痰常见病因：

➤感染性因素：病毒、细菌、不典型病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等）；

➤非感染性因素：环境过敏原、烟雾刺激，温度、湿度变化，物理、化学因素等；

➤其他：如先天性心肺发育异常等。

慢性咳嗽、咳痰常见病因：

➤常见病因包括上气道咳嗽综合征（UACS）、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎（PBB）与慢性化脓性肺病（CSLD）、支气管扩张（BE）、百日咳及类百日咳综合征、气管支气管结核（TBTB）、气管支气管异物。少见病因包括喉-气管-支气管软化、原发性纤毛运动障碍（PCD）、囊性纤维化（CF）等。

儿童咳嗽的诊治流程

图1. 儿童咳嗽诊断治疗流程图

咳嗽、咳痰的治疗

➤儿童咳嗽、咳痰常用药物与应用

➤儿童咳嗽、咳痰常用方剂与中成药

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会临床药理学组,中华医学会儿科学分会呼吸学组,刘恩梅,等.中国儿童咳嗽指南（2021患者版）[J].儿科药学杂志,2021,27(S1):17-22.

[2]中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(09):720-729.

[3]陈星,罗征秀,沈照波,等.儿童祛痰止咳治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(08):567-574.

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