清华大学北京清华长庚医院张啸飞等在新创刊的《欧洲心脏杂志》医疗质量和临床疗效子刊发表文章称，在2004-2010年间，我国居民因冠心病死亡率明显增加，而农村地区的冠心病死亡率增速明显超过城市。

研究发现，农村男性根据世卫组织标准化的冠心病死亡率每年增加9.2%，而城市男性为6.4%；农村女性冠心病死亡率每年增加7.0%，而城市女性为每年4.3%（图1）。研究中，>80岁老年人冠心病死亡在7年内增幅超过了50%（见图2）。

图1 农村男性和女性居民的冠心病死亡增速均超过城市

图2 不同年龄段的男性和女性居民的冠心病死亡变化情况

作者指出，西方发达国家冠心病发病逐渐下降，中国则在过去20年内冠心病死亡增加了1倍，每年超过100万人。该研究则证实，这主要由农村和老年人冠心病死亡增加所致。

张啸飞认为，该研究对中国心血管病的防控具有重要意义。我国正面临大规模的城市化，社会经济快速发展，一方面人口老龄化进程加速，另一方面心血管危险因素流行水平居高不下，都将推动我国心血管病流行病学转型。据推测，中国在2010-2030年间的心血管发病人数还将增加14%。

因此要“加强医疗资源整合，增加心血管急救资源，特别是提高在农村能够提供快速而规范的救治能力和水平。同时强调心血管病的一级和二级预防，尤其是控制高血压和吸烟。”张啸飞说。

研究中死亡率数据来自中国疾病预防和控制中心的疾病监测系统死因监测数据，其中包括161个县，人口超过7300万，是中国全部人口的6%。

来源：Zhang X, Khan AA, Haq EU, et al. Increasing Mortality from Ischemic Heart Disease in China from 2004 –2010: Disproportionate Rise in Rural Areas and Elderly Subjects. 438 Million Person-Years Follow Up. European Heart Journal - Quality of Care and Clinical Outcomes. First published online: 5 October 2016.

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