近日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究表明，左心房结构或功能异常，无论有无症状，或均是痴呆症发生的独立危险因素。

而且在那些即使未发生过房颤或脑卒中者中，这种风险也会增加。

这项研究中，心房心脏病定义为在参与者第五次随访时出现≥1种下列情况：

心电图显示，V1导联 P波终末电势>5000 mV·ms，NT-proBNP >250 pg/mL ，或经胸超声心动图显示左心房容积指数≥34 ml/m²。

研究显示，随访30多年，在人群中，心房心肌病患病率为34%（1709/5078），有763人罹患痴呆症。

心房心肌病患者的痴呆症绝对发病率明显升高（3.69/1000 人年 vs. 1.86/1000 人年）。

进一步分析可见，有心房心肌病者其罹患痴呆风险高出35%。

如果以≥2种上述情况定义心房心肌病（共478例患者），则增加54%的痴呆风险。

在排除房颤或脑卒中患者，且考虑了其他血管风险后，那些有心房心肌病患者的痴呆风险仍分别增加31%和28%。

图1 未校正（A）和校正（B）相关因素后，心房心脏病患者累积无痴呆生存率的Kaplan-Meier 曲线

这项研究分析了社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究中5078位参与者的资料，平均年龄为75岁，59%为女性，21%为非裔。

来源：Risk of Dementia Associated With Atrial Cardiopathy: The ARIC Study, Journal of the American Heart Association (2022). DOI: 10.1161/JAHA.121.025646

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