近日，发表在JAMA Neurol上的一项英国研究提醒：30多岁不注意心血管风险，就开始影响大脑健康了，而且这种年轻时对心脑健康的影响更甚于50岁后。

研究显示，血管风险随年龄增长而增加，36岁时2.7%，69岁则达24.3%。但老中青人群中，血管风险高都与70岁时脑容量小、白质高信号更强有关。

而白质高信号区域多易受缺血影响，白质高信号多为脑小血管病变的特征性影像学表现。

进一步分析发现，36岁时血管风险，与70岁时脑部健康更相关，血管风险评分每增加1%，70岁时白质高信号增加9%，脑容量减少3.6 ml。

而53岁时，血管风险评分每增加1%，白质高信号增加2%，脑容量减少0.8 ml；69岁时，血管风险评分每增加1%，白质高信号增加1%，脑容量减少0.6 ml。

值得注意的是，36岁时这种心血管风险对大脑健康的影响对女性更为显著。同期述评专家指出，这或者某种程度上解释了老年女性痴呆症风险更高的原因。

不过研究未发现，血管风险与β淀粉样蛋白的相关性。

研究者指出，他们的研究提示，从生命早期就应注重心血管健康，以更有效预防老年痴呆的发生。此外，也提示对于淀粉样蛋白沉积这一痴呆症的发病机制假说外，还应注意其他可能的因素和途径。

这项研究共评估了Insight 46队列中502人，51%为男性。受试者在36岁、53岁和69岁时，分别接受了Framingham心脏研究-心血管风险评分的评估，70岁时又接受了认知功能和脑部影像学等检查。

来源：Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, et al. Associations Between Vascular Risk Across Adulthood and Brain Pathology in Late Life: Evidence From a British Birth Cohort. JAMA Neurol, 2019, 4:1-9.

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