在过去的几十年中，越来越多的研究探讨了营养素和不同饮食模式对风湿疾病发生风险的影响，发现饮食可能是系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等风湿疾病的风险因素，因为某些营养素有直接促炎特性，和/或间接导致胰岛素抵抗、肥胖和相关合并症。所以合理安排饮食或是SLE等风湿疾病患者的日常管理之一。本文主要介绍SLE患者的饮食调护，以期为患者规划日常饮食管理提供参考。

地中海饮食是狼疮患者的首选饮食

鉴于地中海饮食对代谢特征和心血管风险的积极影响，地中海饮食或是SLE的首选饮食模式。地中海饮食的主要特征是豆类、谷物、水果和蔬菜作为主要食物来源，中低水平的肉类与奶制品食用与适度的饮酒。

新型的地中海饮食金字塔见图1。具体而言，植物性食物如谷物、蔬菜与水果每餐必不可少，其提供了关键的营养物质和纤维等。橄榄油位于金字塔的中心位置，是脂肪的主要来源。在主食的基础上，每天摄入1.5-2L的饮用水，乳制品每天食用两次。鱼、海鲜、白肉和鸡蛋是动物蛋白的油脂来源，通常每周至少吃两次。但红肉和甜食应少量食用，同时应注意适度饮酒。

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图1 新型地中海饮食金字塔

狼疮患者需要“忌口”的食物

上述描述的地中海饮食是推荐遵循的饮食方式。作为补充，下文列举一些可能对SLE患者有不良影响的食物，需酌情少食用或“忌口”：

香菇、芹菜、苜蓿等食物可能增加皮肤光敏感，应忌食；

菠菜可能加重狼疮肾炎病人的蛋白尿，也不宜多食。

羊肉、狗肉、马肉、鹿肉和驴肉等可能诱发或加重病情，应当予以忌食；

海虾、蟹等易过敏的食物应当忌食。

此外，由于长期服用激素，SLE患者的胃肠黏膜往往受损，因此酸辣辛热的食物也不宜多食，也不宜食用含脂肪较多的油腻食物。长期服用糖皮质激素，还易引起类固醇性糖尿病等，因此SLE患者要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。SLE患者还需特别注意控制食盐摄入，低盐饮食。

参考文献：

1.Alunno A, Carubbi F, Bartoloni E, Grassi D, Ferri C, Gerli R. Diet in Rheumatoid Arthritis versus Systemic Lupus Erythematosus: Any Differences? Nutrients. 2021 Feb 27;13(3):772. doi: 10.3390/nu13030772. PMID: 33673487; PMCID: PMC7997440.

2.徐超凡,郭超. 地中海饮食科学化发展的研究进展[J]. 中国健康教育,2022,38(4):348-352. DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2022.04.013.

3.曾昭球. 系统性红斑狼疮饮食指导[J]. 江苏卫生保健（今日保健）,2014,0(6):39.