目前对于I级高血压的药物治疗尚有争议，尤其是低危和中危的I级高血压患者。

I级高血压是指血压140-159/90-99 mmHg之间，低危是指10年绝对心血管死亡风险<1%，中危指10年心血管死亡风险在1～5%之间。

作者认为，生活方式干预的效果相当于单药治疗，但问题是依从性差，绝大多数人不能坚持，其效果远远低于药物治疗。

而且，相比药物治疗，包括生活方式干预在内的非药物治疗往往不能控制血压。因此，在确诊高血压之后，生活方式干预不可行，效果差，其后果不能承担。

在全面回顾目前证据后，该共识对于年龄不到80岁的低危和中危的I级高血压患者的推荐如下：

（1）如果患者为单纯高血压，即没有其他心血管危险因素、也没有高血压并发症时，才可考虑生活方式干预；

（2）中危高血压患者应立即给予高血压药物治疗；

（3）≥55 岁的男士和≥60岁的女士，即使没有其他危险因素，也应归为中危人群；

（4）中危的I级高血压患者，无需考虑胆固醇水平，均应给予他汀药物治疗。

该共识有来自国际40位专家起草，我国有来自瑞金医院的王继光教授参与。

来源：Morales Salinas A,et al. Clinical Perspective on Antihypertensive Drug Treatment in Adults With Grade 1 Hypertension and Low-to-Moderate Cardiovascular Risk: An International Expert Consultation. Curr Probl Cardiol. 2017; 42(7): 198-225.

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