12月1日是第35个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“共抗艾滋共享健康”。艾滋病的传播途径有哪些？普通人群怎样预防和治疗艾滋病？解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任医师姜天俊为大家一一解惑。

艾滋病危害十分严重但传播途径有限

艾滋病(AIDS)是“获得性免疫缺陷综合征”的简称，是一种对健康危害极大、病死率很高的慢性传染病。人体感染免疫缺陷病毒（HIV）后，重要免疫细胞CD4逐渐减少，机体丧失基本免疫防御功能，进而引起各种机会感染和肿瘤发生，比如肺结核、肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、巨细胞病毒视网膜脉络膜炎、弓形虫脑病、真菌感染、淋巴瘤以及卡波西肉瘤等。其中，肺结核是导致艾滋病患者死亡的重要原因。

HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。人体主要通过以下三种途径感染HIV：性传播（包括同性、异性和双性性传播）、血液及血制品（包括共用针具静脉吸毒和介入性医疗操作等）和母婴传播。

性传播是当前最主要传播途径

高危人群须警惕

提到艾滋病传播，大多数人都知道性传播、血液传播和母婴传播这三种途径。对此，姜天俊指出，上世纪80年代到90年代中期，我国发现艾滋病的主要传播途径是血液传播，后来国家严控血液及血液制品使用，到上世纪90年代中期以后，血液传播艾滋病得到了有效控制，性传播的比例开始逐渐上升。

目前公布的最新数据显示，截至去年底，我国报告现存HIV感染者是114.8万例，在全国法定传染病死亡人数中艾滋病仍然位居第一，是其他所有传染病死亡人数之和的7.6倍。

艾滋病重要知识

另外还有两个特点需要引起注意：一是性途径传播已成为绝对重要传播方式，加强科普宣传刻不容缓。中国最新诊断报告艾滋病毒感染者中，95%以上通过性途径感染，男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病毒，具有很高的感染风险。二是感染出现“两头翘”现象，一头是青年、另一头是老年。年轻人思想观念开放，又缺乏预防传染病的知识，明显增加了感染艾滋病及其它传染病的风险；另一部分人抱有侥幸心理，以为艾滋病离自己很远，个人私生活中没有做好防护措施，让自己暴露在艾滋病毒的魔爪之下。老年人健康意识不足，对艾滋病认知缺位，不去自我保护，导致病毒感染的发生。

艾滋病潜伏期长防控困难

积极预防很重要

艾滋病是一个潜伏期漫长的疾病，一般在4-10年后才发病，而且发病前没有任何症状，也就是说被传染的艾滋病毒感染者可以像正常人一样工作和生活，但是在这4-10年中感染者是有传染性的。

姜天俊表示：目前艾滋病的抗病毒治疗已取得长足进展，但是必须要“及时发现、迅速治疗”才能够取得良好效果，才能够延长患者生命，改善患者生活质量。因此艾滋病强调早发现、早治疗、早预防的“三早”策略。

对于艾滋病的预防，姜主任提醒：坚持洁身自爱，切断传播途径是当前最有效的方法。艾滋病的传播方式非常明确且有限，可通过以下措施来预防HIV感染：

1、树立健康的性观念，正确使用安全套，进行安全性行为；

2、不吸毒，不共用针具

3、普及无偿献血，对献血员进行HIV筛查；

4、防控母婴传播；

5、对HIV/AIDS患者的配偶、性接触者，与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者以及HIV/AIDS患者所生的子女，应进行医学检查和HIV筛查。

有过高危行为的人应及时到定点医疗机构进行评估和感染阻断，并做相应检测，预防艾滋病的发生，这也是目前世界卫生组织和各国政府一致推荐的艾滋病防控方法。