2022年10月9日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会、CSCO自体造血干细胞移植工作组主办，安徽省肿瘤医院血液科承办的CSCO自体移植工作组2022巡讲-淋巴瘤专场（安徽站）以线上的形式成功举办。本次会议特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授、安徽省肿瘤医院丁凯阳教授担任大会主席，并邀请领域内知名专家担任讲者与讨论嘉宾，共同探讨了自体造血干细胞移植（ASCT）在淋巴瘤领域的现状与实际应用。本文特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

开幕致辞

会议伊始，北京大学肿瘤医院王小沛教授担任开幕式主持，对所有与会人员致以热烈欢迎。随后，大会主席朱军教授、马军教授和丁凯阳教授依次致开幕辞。朱军教授表示，CSCO自体造血干细胞移植工作组致力于推进我国ASCT在淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤（MM）等恶性血液肿瘤的规范化应用，弥补我国ASCT技术水平与国外的差距。相信通过各位同仁的不懈努力，终将有所回报。马军教授表示，我国行ASCT的患者数与日韩、欧美差距较大，为缩小此差距需要我们继续全力以赴，希望通过本次巡讲可以提高我国临床医生对ASCT的认识，促进ASCT规范化地应用。生命至上，生命高于一切，为了淋巴瘤患者获得更长期的生存，达到更高的临床治愈率，我们仍需努力奋斗。丁凯阳教授表示，ASCT作为淋巴瘤和骨髓瘤重要的强化巩固治疗或挽救治疗方案，需要我们多加重视，希望通过本次巡讲可将ASCT这一技术最常用的操作方法和最新的知识带给安徽省的血液科医生。最后，预祝本次会议圆满成功！

王小沛.png

王小沛教授担任开幕式主持

朱军.png

朱军教授致开幕辞

马军.png

马军教授致开幕辞

丁凯阳.png

丁凯阳教授致开幕辞

学术专场

开幕致辞后，学术专场正式开启，内容精彩纷呈。第一环节由安徽医科大学第一附属医院夏瑞祥教授主持。

夏瑞祥.png

夏瑞祥教授担任第一环节主持

华中科技大学附属同济医院曹阳教授以《淋巴母细胞淋巴瘤/白血病移植治疗策略》为题进行了详细的报告。曹阳教授指出，淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（LBL/ALL）发病率较低，大型临床研究相对较少，目前尚无统一的标准治疗方案，仅有部分治疗推荐方案可用于参考。对于LBL而言，初始缓解至关重要，目前可借鉴ALL治疗方案，但何种方案更优尚无定论，诱导治疗后是否进行移植巩固，选择何种移植方式等问题也存在争议。目前，国内外研究显示，与单纯化疗和/或联合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）相比，接受一线强化疗后行ASCT巩固治疗，以及疾病复发诱导缓解后行ASCT挽救治疗，对于LBL/ALL患者在生存和预后方面具有较大优势，值得进一步探索。

曹阳.png

曹阳教授作报告

讨论环节，由蚌埠医学院第一附属医院杨艳丽教授和安徽医科大学第一附属医院葛健教授就“新型靶向药物治疗B-LBL的疗效和前景”、“初治获得缓解的LBL患者，除骨髓侵犯外，还有哪些预后因素需要在患者进行移植方式选择时加以考虑”，以及“对于B-LBL患者，经过CAR-T治疗后CAR基因拷贝数仍存在时，后续应该选用ASCT还是allo-HSCT”等问题，与曹阳教授展开深入探讨，学术氛围浓厚。

第二环节由安庆市立医院姚福生教授主持。

姚福生.png

姚福生教授担任第二环节主持

安徽省肿瘤医院吴国林教授对《免疫分子靶向精准治疗模式下ASCT在DLBCL治疗中的地位》进行了详细解读。新药时代，ASCT在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗中仍然具有突出地位，国内外多项临床研究显示，具有不良预后因素的DLBCL，例如高级别B细胞淋巴瘤、双表达/三表达、双打击DLBCL和原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）或可从一线ASCT中获益。ASCT可能克服高危因素带来的不良预后，延长患者无进展生存（PFS）和总生存（OS）。国内外指南均推荐一线ASCT用于高危DLBCL患者巩固治疗。与二线ASCT相比，一线ASCT患者3年PFS和OS率获益更为显著（PFS率：93.3% vs. 58.7%；OS率：93.3% vs. 59.2%）。然而，指南和各项研究指出，二线ASCT依旧是化疗敏感复发难治性DLBCL的标准巩固治疗方案，可使30%-40%患者达到治愈。

吴国林.png

吴国林教授作报告

讨论环节，中国科技大学第一附属医院汤宝林教授和太和县人民医院康廷干教授参与了讨论，就“随着基因分型的广泛应用，ASCT在某些DLBCL亚型中的地位是否会受到靶向新药的挑战”和“CD5阳性DLBCL患者的早期诊断和治疗方案的选择”等话题进行了精彩的交流。

第三环节由中国科技大学第一附属医院朱小玉教授主持。

朱小玉.png

朱小玉教授担任第三环节主持

安徽省肿瘤医院胡茂贵教授以《PEG-rhG-CSF在淋巴细胞肿瘤造血干细胞移植中临床应用（文献解读）》为题，从淋巴瘤相关流行病学数据、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）与造血干细胞的动员，与造血干细胞移植后造血重建的关系三个方面进行了详细报告。胡茂贵教授指出，与欧美国家相比，我国淋巴瘤患者相对更为年轻，侵袭性淋巴瘤发病率较高，患者需更强的联合化疗方案，部分患者需行ASCT进行巩固。随后，胡茂贵教授对国内外多篇文献进行解读，并总结道，PEG-rhG-CSF可有效用于MM、淋巴瘤患者骨髓外周造血干细胞移植的动员和重建，且在移植、重建的应用疗效不劣于、甚至优于rhG-CSF。此外，PEG-rhG-CSF用于淋巴瘤外周造血干细胞移植后重建较rhG-CSF更经济。

胡茂贵.png

胡茂贵教授作报告

讨论环节，皖北煤电集团总医院朱太岗教授和安徽省肿瘤医院宋浩教授就“稳态动员时，PEG-rhG-CSF使用时机应如何把握”、“造血重建时，预处理与开始PEG-rhG-CSF使用的间隔天数”和“PEG-rhG-CSF的安全性”等问题与胡茂贵教授进行了积极的探讨。

第四环节由皖南医学院弋矶山医院黄东平教授主持。

黄东平.png

黄东平教授担任第四环节主持

江苏省人民医院陈丽娟教授在《ASCT在多发性骨髓瘤治疗中的地位能否被取代》的报告中，从新药时代ASCT在MM中的地位、ASCT治疗MM治疗的时机、微小残留病（MRD）指导下的适合移植的MM患者的治疗策略，以及ASCT在中国初治MM患者中应用的现状四个方面进行了讲解。陈丽娟教授表示，新药时代，大剂量化疗（HDT）/ASCT的地位仍无法被替代，ASCT仍是MM治疗的一线选择。随着后新药时代单克隆抗体+蛋白酶体抑制剂（PIs）+免疫调节剂（IMiDs）四药联合诱导方案应用和MRD阴性概念提出，对于诱导治疗后达到MRD阴性的标危患者及体能较弱的患者的治疗，在充分沟通的基础上可以考虑晚期移植。中国MM患者接受HDT+ASCT的比例仍然很低，需要大力提倡。

陈丽娟.png

陈丽娟教授作报告

讨论环节，安徽省肿瘤医院胡茂贵教授和安徽医科大学第二附属医院汪延生教授就“高危患者移植后达到MRD阴性时，是否还需要在半年内序贯双次移植”等问题，和与会嘉宾展开了热烈的讨论。

第五环节由江苏省人民医院范磊教授主持。

范磊.png

范磊教授担任第五环节主持

北京大学肿瘤医院刘卫平教授在《中国自体造血干细胞移植的现状》的报告中对2021年我国29个省市211家中心共上报的5221例ASCT病例进行了分析。刘卫平教授指出，与欧美国家和日本相比，我国ASCT的总病例数较少，1年内ASCT移植数＞100例的移植中心仅有5家；此外，我国行二次移植的病例数较少，患者年龄分布较为年轻，部分移植中心无法监测外周血CD34+干细胞数。可见，我国ASCT仍有很大的发展空间。目前，ASCT方法成熟、证据充分、应用领域广泛、可及性强，值得我们在更多患者中展开应用。希望未来大家可以携手开展更多前瞻性队列研究和随机对照研究，以进一步对ASCT在血液肿瘤患者中的应用进行探索。

刘卫平.png

刘卫平教授作报告

讨论环节，亳州市人民医院葛洪峰教授和安庆市立医院钟龙教授就“化疗动员和稳态动员的选择”、“造血干细胞动员后，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的应用时机”、“在预处理阶段，使用苯达莫司汀替代卡莫司汀的注意事项”和“滤泡性淋巴瘤3b级患者是否需要维持治疗，是否可进行移植”、“PCNSL患者肢体功能不健全情况下，是否可行ASCT”等问题，与刘卫平教授展开了热烈的讨论。

会议总结

会议末，大会主席丁凯阳教授进行大会总结。丁凯阳教授表示：感谢各位专家同仁围绕ASCT在淋巴瘤和骨髓瘤的应用这一话题为我们带来精彩的讲座，对ASCT在临床实际应用中的可能涉及到的各种问题进行了详细解答。相信通过本次巡讲，可以进一步推动ASCT在安徽省各家医院的规范化发展，助力更多淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤患者达到临床治愈！

丁凯阳-总结.png

丁凯阳教授作会议总结