日本研究人员报道，排除血糖控制的显著影响后，脉压比收缩压更能预测严重的糖尿病视网膜病变。

研究者指出，一定要注意糖尿病患者的脉压，一旦收缩压得到控制，最好避免舒张压过低。

这项研究包括1.2万例糖尿病患者，其中165人在中位随访4.8年期间发展成严重糖尿病视网膜病变，累积发病率为2.83/1000人-年。

严重糖尿病视网膜病变被定义为威胁视力、需要治疗的糖尿病相关眼病。

与严重糖尿病视网膜病变发生率最相关的危险因素是糖化血红蛋白（HbA1c）：每增加一个标准差（SD）与风险显著增加2.2倍相关。

相比之下，在校正其他变量后，脉压每增加一个SD与糖尿病视网膜病变风险增加39%相关，收缩压每增加一个SD与风险增加22%相关。

在收缩压和脉压同时作为协变量的模型中，只有脉压增加严重糖尿病视网膜病变的风险（危险比=1.57）。

脉压和收缩压预测严重糖尿病视网膜病变的总准确度分别为58%和54%，但预测严重糖尿病视网膜病变准确性最高的仍是HbA1c，达80%。

来源：Masahiko Yamamoto, et al. Pulse pressure is a stronger predictor than systolic blood pressure for severe eye diseases in diabetes mellitus. J Am Heart Assoc. Originally published 16 Apr. 2019.

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