编者按：

寒冬虽至，盛会如阳。2025年1月3-5日，“国家眼部疾病临床医学研究中心创新转化大会”“2024年全身性疾病相关眼病研讨会”“2024年浙江省眼科超声学会年会”“2024年全国眼科生物测量与影像评价研讨会”“2024年温医大眼视光临床年会”和“2024年温州市眼科年会”系列学术会议于浙江温州隆重召开。

在大会特邀专家讲座环节，温州医科大学附属眼视光医院吕帆教授为我们带来了《基于社区的主动眼健康的研究与实践》的精彩授课，旨在分享主动眼健康研究的前沿理念与实践经验，提供社区眼健康筛查的有效模式与科学方法。

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岁暮目衰，早治为要

随着社会老龄化加剧，年龄相关眼病日益成为重要的健康挑战。吕帆教授指出，年龄相关致盲性疾病如青光眼、黄斑病变等病情发展隐匿且漫长，早期发现和干预可有效保留视觉功能，因此，将眼健康前移至基层社区，实现主动健康意义重大。

基于此，吕帆教授团队以60岁以上老年人群为主体，以社区为基地，建立以年龄相关性眼病为主的社区筛查、预防和诊治模式。选址位于温州瑶溪街道，人口达4万，60岁以上居民超7000，地处城乡区域，经济文化具有代表性。

指标精选，设备护航

研究工作精心规划，在指标选择上，吕帆教授团队历经半年总结出视力、眼屈光、眼压和眼底彩照四个关键参数，力求以最少的参数高效筛查常见的年龄相关视觉功能衰退的眼科疾病。

在设备系统方面，吕帆教授团队全力打造自动化检测设备，实现自动检测、自动上传，并建立大数据应用平台进行分析研判。人工与 AI 协同工作，构建完善流程，包括现场检测、检测数据上传归档、大数据统计预警、发放报告单。

专业高效，成果昭彰

社区体检为研究提供了便利时机，吕帆教授团队将主动眼健康筛查融入社区体检中，大大提高了民众参与度。训练有素的团队保障了研究质量，专业的研判指南和指标为眼病的诊断提供关键支撑，使得老年人群能够轻松便捷地完成眼健康筛查。且筛查效率高，五分钟左右即可完成。

老年人群主动眼健康筛查成效显著，应答率高达91.4%；眼病高危患者筛查率高，建议转诊占比达38.39%；与温州乐清眼科普查对比，筛查率科学可比；转诊患者的阳性预测值约为83.9%，筛查结果较为准确；每人仅增加约50元费用，经济可行。

初见成效，广拓深研

研究后续将拓展至更多社区。同时开展随访工作，记录老年人群的眼健康状况，为纵向研究奠定基础。该研究还与多团队合作，探索眼底变化与心血管疾病、脑病等全身性疾病的关联，预警相关风险，拓展了主动眼健康研究的广度和深度。

老年人群诊治延误的原因包括缺乏疾病意识、治疗可获得性低、自费成本高等，而主动眼健康筛查模式具备基本健全的基层医疗卫生服务网络、自动化筛查设备、标准化筛查手段、人工智能辅助诊断系统等优势。

因此，吕教授指出，基于社区卫生服务中心的主动眼健康筛查无论对于老年人群眼部高危眼病还是全身慢病MetS的筛出及预警均具有较高的应用潜力。

结语

吕帆教授团队的研究为社区的眼健康筛查提供了科学模板，也为改善现有医疗环境、提升老年人眼健康水平带来了新的启示与希望。相信在未来，主动眼健康研究将在更多社区落地生根，为全民眼健康事业贡献力量。

专家简介

吕帆教授

温州医科大学附属眼视光医院

医学博士、主任医师、博士生导师

国家眼部疾病临床医学研究中心主任

教育部临床医学教学指导委员会副主任

中国眼谷首席科学家

国际角膜塑形和近视防控学会亚洲分会主席

中华医学会眼科学分会眼视光学组组长

中华医师协会眼科医师分会副会长

中国医促会视觉健康分委会主任委员