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1月28日，期刊Rheumatology（Oxford）.（影响因子7.046）.发表的一项研究显示，喝茶或喝咖啡有助于降低痛风风险，每天喝6杯茶或喝3杯咖啡对痛风风险的降低效果较好。相比于不喝茶或咖啡的人群，每天饮用＞6杯茶或咖啡的人群的痛风风险显著降低23%（HR0.77，95%CI：0.66-0.91）和40%（HR0.60，95%CI：0.47-0.77）。

痛风与肥胖、高血压和饮食方式（如饮酒和进食过多富含嘌呤的食物）等因素有关。目前认为，调整痛风患者的饮食可在一定程度上降低血尿酸水平，缓解临床症状。茶和咖啡是生活中非常常见的饮料。有研究提示咖啡可降低血尿酸水平以及痛风风险；动物研究表明茶可以降低血尿酸水平，但总的来看，喝茶与血清尿酸盐水平和痛风风险的流行病学证据不完全一致。

在此背景下，北京大学公共卫生学院和南方科技大学公共卫生及应急管理学院学者使用英国生物银行（UK Biobank）的队列数据，前瞻性地评估了饮用茶和咖啡与痛风风险的相关性。该研究于1月28日发表于期刊Rheumatology（Oxford）.（影响因子7.046）。

研究方法

本项前瞻性研究纳入英国生物银行（UK Biobank）中的447658名非痛风参与者，评估他们日常中茶和咖啡的饮用量。还通过基线问卷评估了以下潜在混杂因素：年龄、性别、种族、收入、体重指数、吸烟状况、饮酒状况、体力活动，睡眠时间、饮食情况、病史和用药情况等。随访从基线日期开始计算，直至确诊痛风、死亡、失访或2022年6月30日。

为了更好地分析饮用茶和咖啡与新发痛风的关系，将茶和咖啡饮用量分为每天：0杯、半杯-1杯、2-3杯、4-6杯和>6杯。使用cox比例风险模型来估计饮用茶/咖啡与痛风的相关性，并在cox模型中添加限制性立方样条模型来评估饮用量与风险的关系。

研究结果

研究中，参与者的平均年龄为56.20±8.13岁，女性占比54.65%。在平均13.42年的随访期间，共记录到3053例痛风。

喝茶或咖啡有助于降低痛风风险

校正混杂因素后，研究发现茶和咖啡饮用量越高，痛风风险越低。与不喝茶的人相比，每天喝茶＞6杯可降低23%（风险比[HR]0.77，95%置信区间[CI]：0.66-0.91）的痛风风险；而与不喝咖啡的人相比，每天喝咖啡＞6杯可降低40%（HR0.60，95%CI：0.47-0.77）的痛风风险。

不含咖啡因的咖啡同样降低痛风风险

根据咖啡中有无咖啡因进一步分析发现，无论是否含有咖啡因，饮用咖啡均能降低痛风风险：

无咖啡因的咖啡每天＞6杯：痛风风险降低52%（HR0.48，95%CI：0.24-0.96）

含咖啡因的咖啡每天＞6杯：痛风风险降低38%（HR0.62，95%CI：0.47-0.80）

茶6杯或咖啡3杯，效果较好

使用限制性立方样条模型来评估茶和咖啡与痛风之间的关系。在校正年龄、性别、收入、体重指数等混杂因素后，观察到茶和咖啡与痛风风险均为非线性关联（图1）。每天饮用6杯茶或3杯咖啡与痛风发病风险比（HR）最低相关。相对而言，饮用更大量的茶或咖啡并未更明显地降低痛风风险。

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图1 限制性立方样条模型变化

研究结论

本项研究发现，喝茶或喝咖啡有助于降低痛风风险，每天喝6杯茶或喝3杯咖啡对痛风风险的降低效果较好。每天饮用＞6杯茶或咖啡的痛风风险分别显著降低23%和40%。

茶或咖啡降低痛风风险的详细机制还未有定论，已提出了几种可能的途径或可解释这一联系。例如，咖啡因属于甲基黄嘌呤的生物碱，有动物研究证明，甲基黄嘌呤能竞争性地抑制大鼠体内的黄嘌呤氧化酶，从而降低血尿酸水平；还有人推测，咖啡中的非咖啡因成分能通过减少炎症、减少氧化应激以及胰岛素抵抗等机制降低痛风风险，但目前还缺少证据支持。

参考文献：Guo H, Wang S, Peng H, et al. Dose-response relationships of tea and coffee consumption with gout: a prospective cohort study in the UK Biobank[J]. Rheumatology (Oxford). 2023 Jan 28:kead019. doi: 10.1093/rheumatology/kead019. Epub ahead of print. PMID: 36715061.