《安“医”乐业》是北京陈菊梅公益基金会与医脉通合作的人文案例收集项目。泌尿外科系列医师访谈将聚焦前列腺癌领域，基于真实存在的临床需求，探讨前列腺癌规范化诊疗路径及全病程管理对临床患者的重要意义，突出泌尿肿瘤医师精益求精的钻研精神和专业素养。

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人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。从医之路，是一次次对生命的救赎，一场场对心灵的洗涤。世人常赞美医生，“生命所系，性命相托”、“悬壶济世，医者仁心”，但却常常忘了，患者给予医生的回馈。他们有的坚强乐观，与医生协力抗癌；有的灰心失望、自我放弃，导致悲痛和遗憾，这些都给医生的内心带来触动……医生这一职业，是一个观察社会和人性的窗口，直面生老病死和悲欢离合。本期访谈我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院何旺教授，分享从医过程中印象深刻的患者故事，以及给职业生涯带来的影响。

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葳蕤春华满载归，硕果盈枝耀泌外

回想当年，心血管领域的介入技术日渐成熟，在该领域可同时学习内科学专业知识与外科学的操作技能，因此心内科专业一直是学霸们考研的奋斗目标，年轻时的何教授亦是如此。奈何心内科竞争激烈，保研录取名额只有1个，何教授被调剂到泌尿外科，师从北京大学第一医院泌尿外科李鸣教授，从此开始了外科医生的生涯。2008年，他顺利完成硕士学业，一毕业便留在北京肿瘤医院从事泌尿外科临床工作。两年后，何教授又以优异的成绩通过了博士研究生入学考试，成为了中山大学孙逸仙纪念医院博士研究生，师从黄健教授。十余年间，在泌尿外科这个广阔的舞台上，他砥砺前行，践行着医者仁心的职责和担当。

何教授认为，作为一名经验老道、成熟稳重的泌尿外科医生，应该具有鹰眼、狮心和女性之手。如今，外科学早已从“江湖游医”治疗简单疾病的“手艺活儿”，逐渐发展成为一个在临床医学中举足轻重的优势学科。白衣执甲，只要手握手术刀伫立于手术台前，肩上便担负着沉甸甸的责任。从医这些年，尽管何教授经历过不少坎坷和磨难，但他却说：“我从来不后悔来到泌尿外科，因为这些年的经历让我觉得我的工作有意义、有价值。”

病患是医生的老师，医生是暗夜里的提灯人

近一个世纪以来，医学已经取得了巨大的进步。然而人体是一个十分复杂的有机体，我们对它的认识还远远没有到达终点，相当一部分疾病的病因尚未搞清楚，因此很难实现完全治愈。换言之，医学不是万能的，是一门实践科学，需要在进步中成长。何教授认为，医生每天都会接触大量患者，如果说医生是推动医疗行业前行的人，那么患者一定是推动医生成长的人。

在讲述这例患者的就医经历前，何教授强调，细节在于观察，成功在于积累。这是一名68岁的患者，十几年前，因膀胱癌于当地三甲医院行手术治疗，患者术后病情趋于稳定。2018年，因“长期无痛性肉眼血尿半年，近一月加重，经积极抗感染治疗后血尿持续”入本院就诊。该患者在外院行膀胱镜和影像学检查未发现明显异常，入本院后又行CT、磁共振等影像学检查，均未发现肿瘤存在，且双肾未见积水。尽管常规影像学检查未发现病灶，但何教授结合病史后认为，该患者肿瘤复发的可能性比较大。这引得何教授深思，MRI都做了，还有什么方法可以查出病灶呢？他想起了给患者行膀胱尿道镜检查。当他动作轻柔地将膀胱尿道镜前端插入尿道口后，边缓慢推进、边仔细观察尿道，根据进入位置相应调整镜身，最终在前列腺部尿道发现了肿瘤。

何教授认为，作为一名泌尿外科医生应该谨言慎行、细心仔细，切忌粗心大意，否则就会差之毫厘，失之千里。一个优秀的医生更需要刻苦学习、积累病例、反思总结、融会贯通和博采众长，这样才能让患者放心让家属满意。“患者不是医生的衣食父母，而是医生的老师，没有患者就没有好的医生”，这也是何教授对年轻学子的告诫。

巡回义诊践初心，服务百姓在行动

为了进一步弘扬医疗卫生职业精神，切实解决基层群众看病就医的实际问题，我国自上而下掀起了公益义诊活动的热潮。“U医公益行”是由中华医学会泌尿外科学分会主任委员黄健教授牵头发起的全国性系列公益活动，以“关注泌尿健康，关爱泌尿病人，为爱携手同行”为宗旨，通过组织全国泌尿外科知名专家到各地举行义诊、疾病筛查、公益手术、健康教育等活动，服务于基层人民百姓。从2021年举办至今，每期活动都会有七八十个分站点，共同进行义诊人数接近五千人。

何教授表示，除了承办全国性的公益活动，逸仙人以奉献的初心、饱满的热情、忠诚的担当，通过“线上+线下”的形式，定期为广大市民开展前列腺癌健康教育等公益讲座及义诊活动，截至目前，累计参与人数达上万人次。何教授感慨道，医生与患者是家人、是亲人，是鱼和水的关系。活动期间，不少患者追随名医而来，常常驱车数十公里慕名前来求诊。在专家团队为患者提供免费医疗服务的同时，他们也表达了逸仙医护人员的关心。

临床工作常与无奈和遗憾相伴，何教授回忆起七八年前，前来义诊的一位患者已经是晚期前列腺癌伴发骨转移，由于脊柱骨转移病灶引起脊髓压迫，造成患者截瘫。在临床诊疗中，晚期前列腺癌向来是难点，此时的患者常出现淋巴结、内脏和骨转移，生存预后不容乐观。在没有恩扎卢胺等新型内分泌药物的时代，传统内分泌治疗是晚期前列腺癌患者的主要治疗方式之一，但诸多研究已显示其生存获益有限。何教授表示，假如将这位患者放到现在，结合他的临床特征，早期使用新型内分泌药物，将有望改善症状，提高生活质量，避免或延缓疾病转入下一个阶段。

专家心语

“披肝沥胆赤诚心，敬佑苍生入杏林；炬眼亮睛识病疫，昌言警语破迷津”送给所有的泌尿外科医师同仁，你们是生命的捍卫者，以己之术，医人之心，有了你们，患者才看见了希望的曙光；有了你们，生命才有了延续的可能。

特别鸣谢：北京安斯泰来医药有限公司