临床上，大多数心脏外科手术需在体外循环下完成。而在体外循环循环过程中，管道表面与血液接触能够促进白细胞呈级联式活化，产生大量的细胞因子与炎症介质等，容易导致机体重要脏器产生严重损伤，如导致肺功能不全，严重影响患者预后。

河南省人民医院心外科研究人员报告，围术期预防性应用氨溴索（沐舒坦）对微创心脏手术患者有肺保护作用，大剂量氨溴索的保护作用更显著，且能更快发挥作用。

氨溴索是一种黏液溶解类药物，在慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺等疾病的治疗中已经得到广泛应用。

研究者按照随机数字法，将该院行微创心脏手术的252例患者分为A、B、C、D 四组，每组63 例。A、B、C 三组患者从术前1天至术后第3天分别静脉滴注低剂量[3 mg/（kg·d）]、中剂量[9 mg/（kg·d）]、高剂量[15mg/（kg·d）] 氨溴索，D 组患者给予生理盐水（对照组）。

结果显示：术后即刻，四组患者的呼吸指数（RI）、血清肺表面活性物质相关蛋白-A（SP-A）、血清细胞间黏附因子-1（ICAM-1）及血浆肿瘤坏死因子-α均明显高于术前。

应用了氨溴索的A、B、C 三组患者在术后第1、2、3天的RI、氧合指数（OI）、SP-A、ICAM-1、TNF-α 均明显低于对照组患者；术后第2天，应用大剂量氨溴索的C 组患者的上述指标均明显低于A、B 两组患者。

来源：赵晖，赵子牛，赵亮，等. 氨溴索对微创心脏手术中患者肺损伤的保护作用. 中国循环杂志, 2018, 33: 900-903.

转载：请标明“中国循环杂志”

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