量血压也是个技术活儿，怎么量取更准确？

近日在美国心脏协会高血压科学年会上发布的一项美国研究表明，站立诊室血压结合或不结合坐位血压，初步诊断高血压比坐位血压更优。

研究者认为，同一次就诊中量取三次站位血压和三次坐位血压，更有助于快速诊断高血压。

当前的临床指南建议大多数患者的诊室血压坐着量。

而研究者指出，有研究显示，坐着量的诊室血压，诊断高血压的敏感性仅在50%左右，单次就诊特异性约为90%。

而且在后续随访中，第二次诊室血压敏感性高达80%，但特异性降至55%。

在当前研究中，研究者在125位之前未诊断过高血压也未服用任何降压药的健康成年人中，试水了一下站着量血压的准确性。

这些参与者平均年龄为49岁，62%为女性，24%为非裔。每次就诊期间，坐着量3次，站着量3次。

研究显示，平均坐位诊室血压为123/76 mmHg，平均站位诊室血压为126/80 mmHg。

125人中，42位患有高血压，高血压定义为24小时动态血压≥ 125/75 mmHg。

坐着量血压诊断高血压的敏感性和特异性分别为43%与92%，而对于站着量血压，敏感性和特异性分别为74%与65%。

此外，以24小时收缩压≥ 125 mmHg定义高血压时，站着量的诊室血压ROC曲线下面积明显高于坐着量的诊室血压。

以24小时舒张压≥ 75 mmHg或日间舒张压≥ 80 mmHg 定义高血压时，结果同样是站着量的诊室血压ROC曲线下面积高。

如果以24小时动态血压≥ 125/75 mmHg或日间血压 ≥ 130/80 mmHg定义高血压，站着量结合坐着量血压，有助于提高高血压的检出率。

研究者之一，来自德克萨斯大学西南医学中心的学者介绍说，在该中心的高血压诊所，他们对所有患者都采取坐着结合站着来量取血压。

来源：Megan Brooks. Should Patients Stand for Office BP Readings? September 14, 2022.

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