美国杜克大学冼颖教授在中国心肌梗死注册（CAMI）研究者会议上报告，发表高质量研究论文可以使用很多套路。

冼颖教授

在国外期刊曾发表过论文的医生而言，最后论文的呈现可能与提交的最初版相比已经面目全非了。

一般来说，论文提交后，如果杂志编辑感兴趣会交给外审，汇总外审的意见后编辑部进行讨论，讨论通过后会提出些修改建议。所以，外审的意见很重要，外审都看重什么呢？

首先是研究的重要性或者临床意义，其次是原创性，然后是科学性、写作表达等。

冼颖教授强调，研究的临床意义最重要，就像现在网络上流行的一句话“不忘初心”，我们医生的主要责任就是治病救人，我们写文章也是为了解决临床上遇到的治病救人的问题，所以如果研究有重要的临床指导意义，很可能会发表在好的杂志。相反，临床重要性不够是论文被拒的首要原因。

确定研究选题可以从寻找证据的“漏洞”开始，所有指南推荐并非循证证据为一级，也就说证据支持力度还有待加强或证实。如果能从这些“漏洞”入手，无疑会弥补指南空白。

比如2000 年，JAMA 杂志发布了“初级卒中中心建设的专家共识”，从“专家共识”这4 个字就可以知道初级卒中中心对卒中患者是否有益是缺乏证据的。

就此，冼教授团队进行了“卒中中心与卒中患者死亡率关系”的研究，研究发表于2011 年在JAMA 杂志。

此外，冼教授认为论文写作是熟练活，是有套路可寻的，多练习就能提高。具体发文时要注意从读者的角度出发，文章要简单明了，且无拖沓累赘，最好不要用大词长句、双重否定句以及被动语态。

文章中最重要的东西应该放在最最前面，让人一目了然，因此他特别强调要写好摘要，摘要是一篇论文最重要的部分，因为好的摘要才能打动编辑的心。

摘要必须紧扣研究本身要解决的问题，并总结出论文的最关键内容。对于正文部分，冼教授说，前言部分要重点介绍清楚研究的背景，也就是目前的还没解决的问题（也就是研究要解决的问题），而不是列举以往研究的数据。

结果部分，注意不要列举出患者的所有基线数据，只展示与研究目的相关的部分就可。此外，关键结果要重点介绍，在正文中不再复述表格或图中的数据。

讨论部分，第一段通常复述研究主要结果；第二段重提研究背景，既往相关领域的数据，本研究与以往研究的不同之处、其解决的问题；第三段自由一些，但也要紧扣主题，比如将研究结果与相关理论结合；第四段可以展望未来，提出未来研究方向。

结论部分要写出想要读者记住的关键信息，常再次陈述研究的目的，临床的意义。

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