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「基层医药学会官微」出品

风湿病专委会风湿病多学科诊疗研讨会在东莞顺利举办

为了响应“百县千镇万村高质量发展工程”计划，提高基层医生风湿免疫病的诊疗水平，由广东省基层医药学会风湿病学专业委员会主办，中山大学附属第六医院、东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）、广东省人民医院联合承办的“风湿病多学科诊疗研讨会”（省级医学继续教育项目）于2024年8月15-17日在东莞市第八人民医院顺利举办。

大会学术报告现场

本次会议的主要内容包括三大部分：①肾脏病专题：对基层医护进行风湿病肾脏受累疾病病的诊疗新进展、（儿童）血液净化的理论讲授和实际操作的培训；②风湿病相关肺间质病变专题会；③风湿病的多学科研讨。

第一部分

研讨会第一部分培训包括理论讲授和实验培训。理论培训的内容包括：2024 KDIGO 狼疮肾炎管理临床实践指南解读、从真实世界看冬虫夏草制剂对CKD2- 4期患者的临床获益、慢性肾脏病围透析期管理、肾小球疾病的护理。实验培训、观摩的内容包括：血透中心的参观、血透析信息化管理演示、整机热消毒水处理设备演示、集中供液设备演示、儿童血液透析医疗演示、血液灌流操作、儿童血液透析护理演示、儿童血液透析护理演示、肾穿刺流程演示、肾穿刺术后标本制作。通过上述的理论和实践的培训，使有志于或已经从事该专业的年轻医生或护士对血液净化有了更好的了解或提高。

会议由广东省基层医药学会风湿病专委会副主委/东莞市第八人民医院肾病风湿免疫科主任凌志雄主任医师主持。

东莞市第八人民医院钱格主治医师讲授《2024KDIGO狼疮肾炎管理临床实践指南》

东莞市第八人民医院吴锦洪主治医师讲授《从真实世界看冬虫夏草制剂对CKD2-4期患者的临床获益》

东莞市第八人民医院刘肖群副主任医师讲授《慢性肾脏病围透析期管理》

东莞市第八人民医院张丽琴主任护师讲授《肾小球疾病的护理》

第二部分

研讨会第二部分的内容是结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD)的诊治专题，也是本次会议的重点之一。会前，东莞市第八人民医院钟柏茂书记、张咏梅院长与专家们进行了亲切交谈和合影。

东莞市第八人民医院院领导与参会专家合影留念

中山大学附属第八医院风湿科主任、专委会名誉主委张晓教授在致辞中指出，在最近的10余年中，风湿病的医生非常关注风湿疾病相关的间质性肺病，因为其是风湿性疾病最严重和高发的一个并发症，病人可能会因为此并发症造成转归不好，同时也容易出现感染，严重者可导致死亡，诊断和治疗中还存在着诸多有待解决的问题，本次会议的目的就是让基层的风湿科医生对间质性肺病有一个清醒的认识，能够做早期筛查，以期早期诊断，早期治疗，或转诊到经验丰富的诊疗中心，以期改善患者的预后。

广东省基层医药学会风湿病专委会名誉主委、中山大学附属第八医院风湿免疫科主任张晓教授张晓教授致辞

中山大学附属第六医院风湿科主任、专委会主委黄建林教授指出，在众多风湿病学专家的共同努力下，就基层风湿病学水平而言，东莞市的风湿病学发展最好的地市之一，群众基础好，所以将本次的结缔组织病相关间质性肺病专题会议落地东莞市举行，希望能帮助当地医生更好的认识此病，并做好间质性肺病的防治工作。

广东省基层医药学会风湿病专委会主委、中山大学附属第六医院风湿科主任黄建林教授致辞

广东省人民医院崔阳教授就CTD-ILD诊治新进展进行了主旨演讲。崔阳教授就2023年ACR关于CTD-ILD的筛查、监测和治疗指南进行了讲解，指南针对SSc、肌炎、MCTD、RA、SS相关ILD的筛查、监测和治疗提供了循证建议。对于ILD风险增加的SARDs患者，建议使用肺功能检查、胸部HRCT予以筛查；对于SARDs-ILD患者，建议使用肺功能检查、胸部HRCT、动脉血氧饱和度予以监测。治疗方面，对于SARDs-ILD患者，推荐吗替麦考酚酯、托珠单抗、利妥昔单抗等为一线用药；经一线治疗后病情仍有进展患者，推荐吗替麦考酚酯、托珠单抗、利妥昔单抗等为增加/替换药物；对于合并RP-ILD的患者，推荐利妥昔单抗、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物治疗。

广东省人民医院崔阳教授授课《CTD-ILD诊治新进展》

中山大学附属第六医院呼吸与重症医学科陈雷主任就《肺功能检测在CTD -ILD中的应用》，对肺功能检查进行深入浅出的讲解。肺功能检查包括用力肺活量（FVC）、肺总量、肺一氧化碳弥散量（DLCO）测定等。肺功能检测不能明确具体ILD的病因，但在病情严重度、治疗效果监测及预后判断方面可提供客观评价依据。ILD最常见的肺功能异常为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，FVC、肺总量、功能性残气量（FRC）、残气量占预计值百分比<80%、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）减少，FEV1/FVC比值升高等；弥散功能障碍表现为DLCO降低。

中山大学第六附属医院陈雷教授授课《肺功能检测在CTD-ILD的应用》，由东莞市第八人民医院凌志雄主任医师主持

汕头市中心医院王育凯教授结合优质文献和经治的病例，就CTD-ILD进行了放射学教学阅片。王教授结合病例的临床资料和病理学图片，讲解了CTD相关ILD的影像学改变，其中包括寻常型间质性肺炎（UIP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、机化性肺炎（OP）、淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）和弥漫性肺泡损伤（DAD）。

汕头市中心医院王育凯教授线上授课《CTD-ILD放射学阅片》，由中山大学第六附属医院黄建林教授主持

在会议的后半段，来自省人民医院冯媛主治医生和中山大学附属第六医院的张白玉副主任分享了经治的CTD－ILD的疑难病例。中山大学附属第五医院的张桦主任医师、惠州市中心人民医院庄宇主任医师、广东医科大学附属东莞第一医院的刘琪副主任医师和佛山市第二人民医院范文奎副院长/主任医师参与了病例的讨论和点评。

广东省人民医院冯媛主治医师分享精彩病例，由中山市人民医院何善智教授主持。

中山大学附属第五医院张桦教授和惠州市中心医院庄宇主任医师对病例进行了讨论分析，由东莞市水乡中心医院刘妙主任医师主持。

中山大学附属第六医院张白玉副主任分享MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD诊治病例，由广东省人民医院崔阳教授主持。

广东医科大学附属东莞第一医院刘琪副主任医师和佛山市第二人民医院范文奎主任医师对病例进行了讨论分析，由广州市第一人民医院蔡小燕教授主持。

张晓教授、黄建林教授、中山市人民医院何善智主任医师、东莞市水乡中心医院刘妙主任医师、东莞康华医院张亚萍教授主持了上述学术活动。

最后崔阳教授对CTD－ILD专题会议进行了小结，崔教授认为，经过前述专家的理论讲解和病例分享的实战，相信参加的医生对CTD－ILD又有了更新和更深的认识，希望本次会议对当地医生的CTD－ILD诊疗水平的提高带来帮助。

间质性肺病专题会结束后部分专家合影留念

第三部分

研讨会第三部分是进行风湿病多学科研讨。东莞市第八人民医院副院长邱明英主任医师到场进行了欢迎致辞。

会议开幕

东莞市第八人民医院副院长邱明英教授致辞

东华医院苏晓燕主任医师就《2024KDIGO慢性肾脏病评价与管理指南》、东莞市第八人民医院主任医师凌志雄就“免疫吸附治疗进展”、广州市第一人民医院蔡小燕教授就“生物制剂治疗现状及未来”、中山大学孙逸仙纪念医院郑东辉副主任就“ANCA相关性血管炎新进展/年度进展回顾”、东莞市人民医院袁飞主任医师就“复发性免疫相关不良妊娠”、北京大学深圳医院王庆文教授就“RA-ILD的规范诊疗”分别进行了精彩的演讲。东莞市人民医院李仪主任医师和东莞市第八人民医院袁萍苹副主任医师分享了相关的病例。东莞市人民医院刘国辉主任医师、东莞市长安医院林金松主任医师、东莞市清溪医院孙秀雯副主任医师、东莞市南城医院王沙沙副主任医师、东莞市滨海湾中心医院肖厚勤主任医师、东莞市松山湖中心医院钟秋生主任医师、东莞市光华医院吴恒莲主任医师等专家主持了本次会议。

东莞东华医院苏晓燕主任医师授课《2024《KDIGO慢性肾脏病评价与管理指南》解读》，由东莞市人民医院刘国辉主任医师主持。

东莞市第八人民医院凌志雄主任医师授课《免疫吸附治疗进展》，由东莞市南城医院王莎莎副主任医师主持。

广州市第一人民医院蔡小燕授课《干燥综合征诊疗进展》，由东莞市人民医院袁飞主任医师主持。

中山大学附属第二医院郑东辉副主任授课《ANCA相关性血管炎诊治进展》，由东莞市滨海湾中心医院肖厚勤主任医师主持

东莞市人民医院袁飞主任医师授课《复发性免疫相关不良妊娠》，由东莞市松山湖中心医院钟秋生主任医师主持

北京大学深圳医院王庆文教授授课《RA-ILD的规范诊疗》，由东莞市光华医院吴恒莲主任医师主持

东莞市人民医院李仪主任医师分享一例精彩的病例，由东莞市常安医院林金松主任医师主持

东莞市第八人民医院袁萍苹副主任医师分享一例高磷血症达标率病例，由东莞市清溪医院孙秀雯副主任医师主持

部分专家合影

会议最后，广东省基层医药学会风湿病专委会副主委/东莞市第八人民医院肾病风湿免疫科凌志雄主任医师和广东省基层医药学会风湿病学专业委员会副主委/东莞市人民医院袁飞主任先后作了总结发言，感谢各位同行的热情参与，会议内容丰富，就血液净化、免疫吸附、肾活检、狼疮肾炎、CTD-ILD、血管炎、抗磷脂综合征与生殖免疫等话题展开学术交流，有理论授课，也有实验技能培训，学术氛围浓烈，拓展了学术思维，先后有来自东莞地区的医师和护理人员200余人参加了本次学术活动。希望本次会议的召开能够进一步提高参会者们对于风湿免疫性疾病诊治新进展的认识，同时也希望本次会议学习到的内容对日后的临床工作有所帮助。

广东省基层医药学会风湿病专委会副主委/东莞市第八人民医院肾病风湿免疫科凌志雄主任医师和广东省基层医药学会风湿病学专业委员会副主委/东莞市人民医院袁飞主任医师先后作了总结发言