南京医科大学附属南京医院周陵、蔡娟等进行的研究发现，急性心梗患者症状发生 4 天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平可以预测半年内死亡。

研究显示，心原性死亡患者症状出现第4天时血清sST2水平明显较高。

多元分析显示，心梗症状出现第4天时血清sST2水平与6个月内心原性死亡独立相关，即使纳入N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）后，结果仍如此。

研究还显示，心梗症状出现后第4天时sST2界值为163.39 ng/ml（敏感度 66.67%，特异度89.45%）。

研究者之所以选取第4天sST2水平，是因为之前在1 064例肾功能正常的急性心梗患者中按照胸痛发作时间描绘sST2变化曲线，结果发现患者第4天的LnsST2下降明显。

该研究共纳入冠心病重症监护室（CCU）的424例急性心肌梗死患者，随访6个月期间，45例死亡。

研究者介绍，sST2是ST2这种白介素-1（IL-1）受体超家族成员的表现形式之一，另一种形式则是跨膜受体（ST2L）。sST2与游离型IL-33结合后可阻止IL-33-ST2L结合，从而阻止降低心肌纤维化和组织肥厚的保护作用，增加心血管风险。

来源：蔡娟，周陵. 急性心肌梗死 4 天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平与 6 个月内心原性死亡关系的研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 467-471.

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