拿到检查报告，发现患者T₃、T₄、TSH同时升高......类似这样的甲功异常结果，究竟有哪些可能的原因？

随着人们对甲状腺疾病的认识逐渐增多，近年来内分泌门诊中甲状腺疾病就诊率也逐年上升。

临床上经常会看到的一些很特别甚至互相矛盾的甲状腺功能结果，有时候会被误认为是实验室误差，严重时甚至导致误诊误治。

本文总结了8类临床上可能会遇到的甲状腺功能指标的异常情况，并进行病因分析，以期为临床医生的诊断提供思路。

一、T3、T4正常，TSH升高

二、T3、T4正常，TSH降低

三、T3、T4升高、TSH降低

四、T3、T4升高，TSH升高或正常

五、T3、T4降低，TSH降低或正常

注：TBG，甲状腺结合球蛋白

六、T3、T4降低，TSH升高

七、T3升高，T4降低或正常，TSH升高或正常

八、T4升高，T3降低或正常，TSH正常

参考资料：

[1]李洋,滕卫平,滕晓春.看懂甲状腺功能化验单:甲状腺功能指标异常的临床解析[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(05):448-452. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20190617-00232.

[2]连小兰. 药源性甲状腺疾病[J]. 药品评价.2014,(11):18-21.