关于饮食问题，争议不断。比如，奶对心脏是有益还是有害？咖啡怎么样？ω-3脂肪酸真的像人们说的那么好吗？这些都是困扰大家的问题。

虽然美国国立卫生研究院推荐，应该喝无脂或低脂奶，但最近的一些研究发现全脂奶还对心血管有益。

同样，在许多研究中，适度饮酒与心脏健康益处相关，但其他研究者指出这是因为存在研究设计缺陷。

最近发表的一项研究则质疑了ω-3脂肪酸的心血管保护作用。

美国心脏病营养学和生活方式工作组对几篇高质量论文进行了荟萃分析，对目前的饮食进行梳理。【全文下载】

研究者表示，虽然没有完美的、一刀切的饮食模式用于预防心脏病。但是，越来越多的证据在强有力的证实以植物为基础的低脂肪、低糖、低盐食品，避免加工食品以及适量的动物性食品的饮食模式，有益于心脏健康。

7类有益处的食物

豆类诸如小扁豆、豌豆、大豆和花生等可预防冠心病，也可降低胆固醇水平和血压水平，还能有助于减轻体重。

研究者指出，豆类食物价格低廉，蛋白质含量丰富，我们应该多吃豆类食物，预防心脏病。

此外，咖啡可减少死亡以及心脏病，且不导致高血压。

在不加奶、糖或甜味剂的情况下喝茶，有助于心脏健康，还可降低血脂，包括胆固醇和甘油三酯。

关于蘑菇，作者认为，虽然没有高质量证据其对心血管有益，但蘑菇有抗炎和抗氧化功效。应注意一些野生蘑菇有毒。

总的来说，基于目前的证据，富含植物蛋白质的豆类、富含ω-3脂肪酸的食物、蘑菇、咖啡和茶对心血管有益。

尽管适度饮酒降低了心血管病的风险，但作者警告，由于肝脏疾病和癌症风险高，超过了其潜在的益处，要限制饮酒。

2类明确有害的食物

糖会增加冠心病、中风和动脉粥样硬化死亡风险。

作者强烈建议限制含添加糖的加工食品，诸如苏打水和果汁饮料等甜味饮料。

功能饮料也被打入冷宫。

2类食物证据不明确

关于牛奶，大多数研究尚属于观察性质，还有企业资助。尽管人们普遍认为全脂乳制品增加了饱和脂肪和钠，但也提供了必需的维生素和矿物质，牛奶也是是优质蛋白质。

目前也没有关于发酵食品和海藻对心血管病的高质量证据。有些研究发现，天然益生菌和海藻对心血管、血脂异常和体重都有潜在益处。但目前没有足够的证据可以进行推荐，也没有证据证明其有害。

来源：Andrew M, et al. Freeman.A Clinician's Guide for Trending Cardiovascular Nutrition Controversies: PartII. JACC,2018, 72: 553-568.

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