近日，在第38届美国骨科创伤学会年会（OTA 2022）上发表的研究显示，尽管与骨水泥髋关节置换术相比，非骨水泥髋关节置换术的手术时间减少，但骨折和并发症风险增加。

研究简介

Castaneda博士及其同事分析了在2009-2017年间，因股骨颈骨折接受骨水泥髋关节置换术（382例）或非骨水泥髋关节置换术（3438例）的3820例患者（平均年龄81岁）。

患者的治疗结局包括术中和术后骨折、手术时间、感染、脱位、再手术和死亡率。

研究结果

研究显示，非骨水泥髋半关节置换术组患者的总骨折发生率为11.7%，术中骨折率为2.8%，术后骨折率为8.9%。骨水泥髋关节置换术组患者的骨折率较低，总骨折率为6.5%，术中骨折率为0.8%，术后骨折率为5.8%。

与骨水泥髋关节置换术组相比，非骨水泥髋关节置换术组患者的总并发症和再手术率更高。

与骨水泥髋关节置换术组相比，非骨水泥髋关节置换术组患者的平均手术时间减少，分别为86 min和59 min。

研究者说

主要研究者，Paulo Castaneda博士在演讲中指出，尽管目前已有相关共识对老年患者移位的股骨颈骨折治疗进行了推荐，但对于是否进行骨水泥治疗仍存在争议。基于这项研究的结果，临床医生应为老年患者进行更多的骨水泥髋关节置换术。

其他相关研究亦支持选择骨水泥全髋关节置换术

Tanzer教授等发表的研究随访13年发现，对于＞75岁的股骨颈骨折或骨性关节炎患者，选用骨水泥柄患者术后早期（术后3个月）翻修率低于非骨水泥柄组。

Jason H教授等的研究发现，骨水泥柄组患者在住院时间、护理成本、再入院、再手术方面均优于非骨水泥组。

Dale教授等的研究发现，非骨水泥组翻修率高于骨水泥柄。

医脉通编译自：

[1]Max R. Wursta. Uncemented hip hemiarthroplasty associated with increased fracture risk, complications. Healio. October 15, 2022.

[2]Tanzer M, Graves SE, Peng A. Is Cemented or Cementless Femoral Stem Fixation More Durable in Patients Older Than 75 Years of Age? A Comparison of the Best-performing Stems [published correction appears in Clin Orthop Relat Res. 2020 May;478(5):1131]. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(7):1428-1437.

[3]Oh JH, Yang WW, Moore T. Does Femoral Component Cementation Affect Costs or Clinical Outcomes After Hip Arthroplasty in Medicare Patients?. J Arthroplasty. 2020; 35(6): 1489-1496.e4.

[4]Dale H, Børsheim S, Kristensen TB, et al. Fixation, sex, and age: highest risk of revision for uncemented stems in elderly women - data from 66,995 primary total hip arthroplasties in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2020; 91(1): 33-41.