译者：韩婕兰州大学第一医院内分泌科

引言：2022年9月19-23日，国际内分泌领域的重磅会议「2022年欧洲糖尿病研究协会年会」于瑞典斯德哥尔摩以“线上+线下”的形式举行。会上有学者分享了题为《代谢健康的肥胖实际上并不健康，但有患糖尿病的风险：一项回顾性研究》的研究报告，再次强调减重对于健康的必要性，“代谢健康肥胖”可能并不存在。

“代谢健康肥胖”，真的存在吗？

虽然肥胖，但个体没有与肥胖相关代谢指标的异常，通常被定义为代谢健康的肥胖，但是发生这种肥胖相关的代谢异常的风险并没有评估。近期一项来自英国的前瞻性研究表明，代谢健康的肥胖受试者在罹患糖尿病、中风和心血管疾病的风险比代谢健康的非肥胖受试者更高。我们在这里分析了在日本人群中代谢健康肥胖者和发展为糖尿病的风险之间的关系。

从Iwaki研究（是一项旨在日本人群中预防阻止与生活方式相关的疾病）招募受试者，该研究从2014年开始，1167名参与者，该研究在中，从2015年到2019年期间，有931人至少参加了一次。我们排除了2014年中7名没有完整数据集的患者和和75名被诊断为糖尿病的患者。因此，本研究共纳入849名受试者。肥胖定义为BMI >25 kg/m2．我们使用国家胆固醇教育计划ATP III指南标准来进行代谢分类，不健康是指参与者满足至少符合两个代谢异常的标准。

“代谢健康肥胖”并不存在！糖尿病风险仍明显增加

2014年，代谢健康的非肥胖和肥胖受试者分别为606名和101。Cox比例风险模型显示，与非肥胖组相比，代谢健康的肥胖受试者患糖尿病的风险更高（风险比为3.70，p=0.002），即使我们调整了年龄和性别（风险比仍为3.32，p=0.005）。

本文小结

虽然肥胖人群代谢健康，我们的研究分析提示鼓励肥胖人群减重的重要性。我们正在其他与生活方式相关的疾病中扩展这样的分析研究。

译者简介

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韩婕

兰州大学第一医院内分泌科，副主任医师，医学博士，任甘肃省医学会内分泌分会秘书，曾先后在丹麦哥本哈根Hvidovre hospital 、天津医科大学、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）David Geffen 医学院进修访问交流学习。参与完成国家自然科学基金面上项目三项，参与中华医学会专项基金（REACTION研究）2次随访，参与甘肃省科技项目3项，参与发表论文9篇，主持科研项目3项，参编专著2部，获得兰州大学教学成果奖一等奖，获得甘肃医学科技奖二等奖2项。担任美国UPTODATE中文顾问翻译专业文献5篇。