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高选择性RET-TKI不良反应管理专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华肿瘤杂志,2026,48(6):758-771.

发布时间:2026-05-20

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转染重排(RET)基因是一种原癌基因,其编码的RET蛋白为酪氨酸激酶,RET基因变异是多种肿瘤的驱动因素。普拉替尼和塞普替尼是新型高选择性RET-酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌(NSCLC)及甲状腺癌诊疗指南/中华医学会肺癌临床诊疗指南中RET融合阳性NSCLC和碘难治性分化型RET融合甲状腺癌及RET突变甲状腺髓样癌的治疗优先推荐。普拉替尼和塞普替尼临床应用期间常见不良反应包括高血压、肝酶异常、中性粒细胞减少、疲乏等。研究发现不良事件发生与疾病类型无关。由于RET基因变异发生率较低(<5%)属于罕见基因突变,临床使用和患者管理经验并不丰富,中国医师学会肿瘤多学科诊疗专业委员会和深圳医师学会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内RET-TKI不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和临床用药经验,组织肿瘤科、呼吸科、放疗科、胸外科等相关专家讨论并制定了RET-TKI不良反应管理专家共识。

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转染重排(RET)基因是一种原癌基因,其编码的RET蛋白为酪氨酸激酶,RET基因变异是多种肿瘤的驱动因素。普拉替尼和塞普替尼是新型高选择性RET-酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌(NSCLC)及甲状腺癌诊疗指南/中华医学会肺癌临床诊疗指南中RET融合阳性NSCLC和碘难治性分化型RET融合甲状腺癌及RET突变甲状腺髓样癌的治疗优先推荐。普拉替尼和塞普替尼临床应用期间常见不良反应包括高血压、肝酶异常、中性粒细胞减少、疲乏等。研究发现不良事件发生与疾病类型无关。由于RET基因变异发生率较低(<5%)属于罕见基因突变,临床使用和患者管理经验并不丰富,中国医师学会肿瘤多学科诊疗专业委员会和深圳医师学会肿瘤多学科诊疗专业委员会根据国内RET-TKI不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和临床用药经验,组织肿瘤科、呼吸科、放疗科、胸外科等相关专家讨论并制定了RET-TKI不良反应管理专家共识。

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