四维（4D）锥形线束计算机断层扫描（CBCT）是直线加速器机载的千伏级成像技术，在传统的三维CBCT基础上，加入了时间加权平均的变量因素，使其能够记录完整的呼吸周期中肿瘤位置和解剖结构。4D CBCT图像引导放疗技术是4D CT在呼吸管理领域的进一步应用，辅以门控、追踪及呼吸压迫等管理策略，共同构建了一个闭环验证系统，以支持呼吸运动的相关放射治疗。在临床应用中，4D CBCT主要用于指导肿瘤内靶区（ITV）勾画、校正分次间摆位误差、在线评估分次内肿瘤运动变化，以及指导肿瘤靶区外放边界的确定等。国家癌症中心组织相关专家制定本指南，旨在对4DCBCT图像引导放疗技术的临床应用实践及质量控制提出规范化的操作流程建议。

四维（4D）锥形线束计算机断层扫描（CBCT）是直线加速器机载的千伏级成像技术，在传统的三维CBCT基础上，加入了时间加权平均的变量因素，使其能够记录完整的呼吸周期中肿瘤位置和解剖结构。4D CBCT图像引导放疗技术是4D CT在呼吸管理领域的进一步应用，辅以门控、追踪及呼吸压迫等管理策略，共同构建了一个闭环验证系统，以支持呼吸运动的相关放射治疗。在临床应用中，4D CBCT主要用于指导肿瘤内靶区（ITV）勾画、校正分次间摆位误差、在线评估分次内肿瘤运动变化，以及指导肿瘤靶区外放边界的确定等。国家癌症中心组织相关专家制定本指南，旨在对4DCBCT图像引导放疗技术的临床应用实践及质量控制提出规范化的操作流程建议。