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中国儿童肾盂输尿管成形术后并发症诊治专家共识(2024版)

指南制定者:

出处:中华小儿外科杂志,2025,46(10):865-871.

发布时间:2025-10-15

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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)为尿液从肾盂流入近端输尿管障碍,进而导致集合系统扩张,并可能引起肾脏功能损害的一种泌尿系统畸形,它是引起新生儿肾积水的常见病因。经验丰富的医生采用腹腔镜、腹膜后腔镜或机器人辅助腹腔镜手术,可获得相同的手术成功率。中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组专家认为肾盂输尿管成形术是否成功需要综合评估,成功标准包括:患侧腰腹疼痛、血尿、泌尿系统感染(UTI)等临床症状消失;术后连续复查超声提示肾积水程度减轻(肾盂前后径减小,肾盏扩张程度减轻,肾脏皮质增厚);患侧肾脏分肾功能稳定或改善,排泄曲线改善或半排时间正常。尽管离断性肾盂输尿管成形术成功率高,但术后仍可能出现血尿、UTI、吻合口漏尿和吻合口再梗阻等并发症,并发症发生率为12. 9%~22. 5%。我国不同地区不同级别医疗机构间诊疗经验、水平与医疗条件存在差异,为了预防离断性肾盂输尿管成形术后 并发症的发生,提高术后并发症的诊治水平,中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组专家制定了本共识。
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)为尿液从肾盂流入近端输尿管障碍,进而导致集合系统扩张,并可能引起肾脏功能损害的一种泌尿系统畸形,它是引起新生儿肾积水的常见病因。经验丰富的医生采用腹腔镜、腹膜后腔镜或机器人辅助腹腔镜手术,可获得相同的手术成功率。中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组专家认为肾盂输尿管成形术是否成功需要综合评估,成功标准包括:患侧腰腹疼痛、血尿、泌尿系统感染(UTI)等临床症状消失;术后连续复查超声提示肾积水程度减轻(肾盂前后径减小,肾盏扩张程度减轻,肾脏皮质增厚);患侧肾脏分肾功能稳定或改善,排泄曲线改善或半排时间正常。尽管离断性肾盂输尿管成形术成功率高,但术后仍可能出现血尿、UTI、吻合口漏尿和吻合口再梗阻等并发症,并发症发生率为12. 9%~22. 5%。我国不同地区不同级别医疗机构间诊疗经验、水平与医疗条件存在差异,为了预防离断性肾盂输尿管成形术后 并发症的发生,提高术后并发症的诊治水平,中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组专家制定了本共识。
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