变应原特异性免疫治疗疗效评估中国专家共识(武汉,2025)
指南制定者:中国耳鼻咽喉科相关专家组(统称)
出处:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2025,39(11):1075-1085.
发布时间:2025-10-29
变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy, AIT)是唯一可能根治变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的治疗方式,然而患者对AIT的反应存在个体差异。为了更好地评估AIT疗效,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家制定本共识。AIT的主观评价指标推荐症状评分、药物评分、药物-症状联合评分、生活质量评分、疾病控制、合并症评估,同时可以结合客观指标进行辅助评估。客观评估方法包括皮肤点刺试验、鼻激发试验、变应原环境暴露舱等,但这些方法仍有较多局限性,目前尚不能作为AIT疗效评估的常规手段。生物标志物sIgE及sIgE/tIgE、sIgG4、血清IgE抑制活性、IgA、细胞因子及趋化因子、免疫细胞表面分子及其活性等与AIT疗效相关,可与患者的主观评分结合使用,但仍存在诸多局限性,未来需要进一步通过大规模多中心研究和真实世界研究来补充循证证据。本共识强调了在治疗过程中应密切监测患者的主观感受与客观检测结果的结合,力求为AIT疗效评估提供更全面、准确的依据。未来的研究应聚焦于多组学数据和人工智能技术的应用,以期突破现有评估体系的局限性,并推动AIT治疗的标准化和个体化发展。
变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy, AIT)是唯一可能根治变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)的治疗方式,然而患者对AIT的反应存在个体差异。为了更好地评估AIT疗效,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家制定本共识。AIT的主观评价指标推荐症状评分、药物评分、药物-症状联合评分、生活质量评分、疾病控制、合并症评估,同时可以结合客观指标进行辅助评估。客观评估方法包括皮肤点刺试验、鼻激发试验、变应原环境暴露舱等,但这些方法仍有较多局限性,目前尚不能作为AIT疗效评估的常规手段。生物标志物sIgE及sIgE/tIgE、sIgG4、血清IgE抑制活性、IgA、细胞因子及趋化因子、免疫细胞表面分子及其活性等与AIT疗效相关,可与患者的主观评分结合使用,但仍存在诸多局限性,未来需要进一步通过大规模多中心研究和真实世界研究来补充循证证据。本共识强调了在治疗过程中应密切监测患者的主观感受与客观检测结果的结合,力求为AIT疗效评估提供更全面、准确的依据。未来的研究应聚焦于多组学数据和人工智能技术的应用,以期突破现有评估体系的局限性,并推动AIT治疗的标准化和个体化发展。