甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏防治中国专家共识(2022版)
指南制定者:中国研究型医院学会(CRHA,Chinese Research Hospital Association)
出处:中国实用外科杂志.2022.42(6):616-620.
发布时间:2022-06-15
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7 位,我国女性第4位。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%。乳糜漏严重影响病人术后生活质量,延长住院时间,增加治疗费用。大量乳糜液漏出可引起水电解质紊乱、低蛋白血症、感染甚至出血,还可发生乳糜胸或乳糜腹,导致呼吸困难、胸腹腔感染,严重者可危及生命。由于乳糜漏发病率低、病情复杂,国内外尚未对乳糜漏的预防和治疗形成统一的围手术期操作规范和指导意见。为减少乳糜漏的发生,提高术后乳糜漏的治疗效果,帮助甲状腺外科医师规范、安全地开展颈淋巴结清扫手术,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会组织国内相关专家制定本共识,为临床实践提供参考和指导。
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。新发病例数目前位居美国女性恶性肿瘤第7 位,我国女性第4位。甲状腺癌颈淋巴结转移多见,颈淋巴结清扫是主要的治疗手段。乳糜漏是颈淋巴结清扫术后的严重并发症,发病率为1%~3%。乳糜漏严重影响病人术后生活质量,延长住院时间,增加治疗费用。大量乳糜液漏出可引起水电解质紊乱、低蛋白血症、感染甚至出血,还可发生乳糜胸或乳糜腹,导致呼吸困难、胸腹腔感染,严重者可危及生命。由于乳糜漏发病率低、病情复杂,国内外尚未对乳糜漏的预防和治疗形成统一的围手术期操作规范和指导意见。为减少乳糜漏的发生,提高术后乳糜漏的治疗效果,帮助甲状腺外科医师规范、安全地开展颈淋巴结清扫手术,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会组织国内相关专家制定本共识,为临床实践提供参考和指导。
