中国肝移植肾损伤受者雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用专家共识(2025版)
指南制定者:中华医学会器官移植学分会
出处:中国普外基础与临床杂志,2026,33(2):141-153.
发布时间:2026-02-06
肾损伤是肝移植围术期常见的并发症之一,涉及术前、术中和术后各阶段,其发生与肝脏原发疾病、术中血流动力学不稳定、缺血再灌注损伤、免疫抑制治疗等多种因素密切相关。肾损伤的发生不仅影响受者的短期预后,还可导致长期肾功能下降,增加慢性肾脏病的风险,并对受者的生活质量产生持续影响。术后免疫抑制治疗尽管能够有效预防排斥反应,但长期使用,特别是长期使用钙调磷酸酶抑制剂,会对肾功能产生较大毒性影响。近年来,采用联合免疫抑制方案以减少或最小化钙调磷酸酶抑制剂暴露,从而保护肾功能的策略正逐渐受到重视。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂作为肝移植术后常用的免疫抑制药物,在抗排斥、预防肿瘤复发、保护肾功能方面有着重要作用。《中国肝移植肾损伤受者雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用专家共识(2025 版)》旨在规范哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在肝移植术后肾损伤防治中的应用与管理,为临床诊疗提供科学的、规范的、合理的免疫抑制方案应用指导,降低肾损伤的发生率,助力提高肝移植受者的生活质量。
肾损伤是肝移植围术期常见的并发症之一,涉及术前、术中和术后各阶段,其发生与肝脏原发疾病、术中血流动力学不稳定、缺血再灌注损伤、免疫抑制治疗等多种因素密切相关。肾损伤的发生不仅影响受者的短期预后,还可导致长期肾功能下降,增加慢性肾脏病的风险,并对受者的生活质量产生持续影响。术后免疫抑制治疗尽管能够有效预防排斥反应,但长期使用,特别是长期使用钙调磷酸酶抑制剂,会对肾功能产生较大毒性影响。近年来,采用联合免疫抑制方案以减少或最小化钙调磷酸酶抑制剂暴露,从而保护肾功能的策略正逐渐受到重视。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂作为肝移植术后常用的免疫抑制药物,在抗排斥、预防肿瘤复发、保护肾功能方面有着重要作用。《中国肝移植肾损伤受者雷帕霉素靶蛋白抑制剂临床应用专家共识(2025 版)》旨在规范哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在肝移植术后肾损伤防治中的应用与管理,为临床诊疗提供科学的、规范的、合理的免疫抑制方案应用指导,降低肾损伤的发生率,助力提高肝移植受者的生活质量。
