体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床实践指南(2025年版)
指南制定者:中国研究型医院学会
出处:中国医学前沿杂志(电子版),2026,(05):1-11.
发布时间:2026-05-21
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见于老年人群的骨科难治性、致残性疾病,是引起关节炎症、疼痛及功能障碍的常见原因之一。其中,膝关节是最常受累的关节,KOA 是中国中老年人致残的主要原因。随着人口老龄化加剧和肥胖日益增多,KOA患病率显著增高,给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。体外冲击波疗法(ESWT)具有无创、安全、有效的特点,已被广泛应用于股骨头坏死、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎和钙化性冈上肌腱炎等骨肌疾病临床治疗领域。然而,现阶段KOA 的ESWT方案在适应证选择、治疗参数、评价方法等层面缺乏统一共识,限制了该疗法的推广及应用。因此,如何规范、科学、有效地为早、中期KOA 患者提供ESWT 干预是临床医生关注的问题。本指南由中国人民解放军总医院第三医学中心、中日友好医院牵头,联合中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会共同编制,参考国内外最新文献、结合国内临床经验及实际情况,采用改良2011年版牛津大学循证医学中心(OCEBM)证据级别及推荐等级标准,遵循2014年版《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》。同时参考了指南研究与评价工具Ⅱ (AAGREE Ⅱ)、卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)以及中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)等方法,遴选出医生最为关注的8个临床问题,并最终形成8条循证医学推荐意见。本指南旨在为ESWT在KOA疾病领域的推广应用提供建设性意见及依据,提高ESWT的科学性和规范性。
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见于老年人群的骨科难治性、致残性疾病,是引起关节炎症、疼痛及功能障碍的常见原因之一。其中,膝关节是最常受累的关节,KOA 是中国中老年人致残的主要原因。随着人口老龄化加剧和肥胖日益增多,KOA患病率显著增高,给患者个人、家庭和社会造成了沉重的负担。体外冲击波疗法(ESWT)具有无创、安全、有效的特点,已被广泛应用于股骨头坏死、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎和钙化性冈上肌腱炎等骨肌疾病临床治疗领域。然而,现阶段KOA 的ESWT方案在适应证选择、治疗参数、评价方法等层面缺乏统一共识,限制了该疗法的推广及应用。因此,如何规范、科学、有效地为早、中期KOA 患者提供ESWT 干预是临床医生关注的问题。本指南由中国人民解放军总医院第三医学中心、中日友好医院牵头,联合中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会共同编制,参考国内外最新文献、结合国内临床经验及实际情况,采用改良2011年版牛津大学循证医学中心(OCEBM)证据级别及推荐等级标准,遵循2014年版《世界卫生组织指南制订手册》及中华医学会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》。同时参考了指南研究与评价工具Ⅱ (AAGREE Ⅱ)、卫生保健实践指南的报告条目(RIGHT)以及中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)等方法,遴选出医生最为关注的8个临床问题,并最终形成8条循证医学推荐意见。本指南旨在为ESWT在KOA疾病领域的推广应用提供建设性意见及依据,提高ESWT的科学性和规范性。
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