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经皮冠状动脉介入治疗术后口服抗栓策略优化专家共识

指南制定者:国家放射与治疗临床医学研究中心

出处:中国介入心脏病学杂志,2025,33(11):601-613.

发布时间:2025-11-30

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在经皮冠状动脉介入治疗取得成功后,规范的口服抗栓药物管理成为保障患者长期预后的关键一环。抗栓治疗是把双刃剑,在降低血栓及缺血事件发生风险的同时,也带来了出血风险的增加。如何在缺血与出血风险之间进行权衡,找到最佳的平衡点,一直是临床医师高度关注且亟待解决的难题。鉴于患者个体间风险特征与对药物反应存在差异,指南推荐的常规策略不一定是适合患者的最优策略。近年来,大量临床研究聚焦于不同人群适宜抗栓策略的探索,为指南与共识的更新提供了证据基础,也为临床实践开辟了多元治疗路径。然而,在患者评估、调整时机和策略制订等方面尚欠缺规范性和灵活性,亟需专业共识予以指导。本共识紧密围绕临床实际需求,强调动态评估全程管理,聚焦个体差异,兼顾患者依从性,旨在为临床实践提供具有实操性的优化抗栓方案选择,切实改善患者的长期预后。

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在经皮冠状动脉介入治疗取得成功后,规范的口服抗栓药物管理成为保障患者长期预后的关键一环。抗栓治疗是把双刃剑,在降低血栓及缺血事件发生风险的同时,也带来了出血风险的增加。如何在缺血与出血风险之间进行权衡,找到最佳的平衡点,一直是临床医师高度关注且亟待解决的难题。鉴于患者个体间风险特征与对药物反应存在差异,指南推荐的常规策略不一定是适合患者的最优策略。近年来,大量临床研究聚焦于不同人群适宜抗栓策略的探索,为指南与共识的更新提供了证据基础,也为临床实践开辟了多元治疗路径。然而,在患者评估、调整时机和策略制订等方面尚欠缺规范性和灵活性,亟需专业共识予以指导。本共识紧密围绕临床实际需求,强调动态评估全程管理,聚焦个体差异,兼顾患者依从性,旨在为临床实践提供具有实操性的优化抗栓方案选择,切实改善患者的长期预后。

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