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阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识(2025)

指南制定者:阿尔茨海默病防治协会认知康复专业分会

出处:阿尔茨海默病及相关病杂志,2025,8(03):147-163+187+145.

发布时间:2025-05-18

为更好地应对我国阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防控的严峻挑战,国家发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030 年)》。为早日实现其中的核心目标,整合多学科专家意见与循证依据,采用德尔菲法结合GRADE 证据分级,特制定《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识》(2025)。本共识强调“医院- 社区- 家庭”三级联动的协同管理模式,促进AD 多维度防治、康复和照护的系统化和规范化,为医疗机构、基层社区及家庭照护提供科学指导,助力健康老龄化目标的实现。在预防层面,将AD 危险因素进行量化分级,分为低危、中危和高危,以便制定个性化防控干预方案。治疗方面,根据AD 严重程度分别推荐西药、中医药和神经调控等。康复需要根据功能障碍评估结果,结合患者的个人爱好和家庭支持,制定个体化、针对性的康复干预方案,早、中期AD 患者以主动康复为主,晚期以被动康复为主。康复措施主要包括认知疗法(认知训练、认知刺激和认知康复)、生活方式干预(营养干预,运动疗法包括有氧运动、力量和心身训练)、人工干预(怀旧和沉浸式技术)、艺术疗法(音乐、舞蹈和美术)、自然疗法(园艺和动物辅助)及感官刺激疗法(光照和芳香)。中、晚期照护策略聚焦伴随精神行为异常或严重失智失能的AD 患者,应遵循以人为本的理念,增强自我认同,提供安宁疗护,防治并发症等。