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中国儿童食管闭锁术后吻合口狭窄诊疗专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华小儿外科杂志,2026,47(02):106-115.

发布时间:2026-02-24

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先天性食管闭锁(CEA)是新生儿常见消化道畸形。随着围生期医疗技术及微创手术的进步,CEA 患儿存活率显著提高,主要并发症术后吻合口狭窄(AS)发生率为9%~80%。患儿若出现吞咽困难、呛咳、反复肺炎及营养不良,生活质量将受到严重影响。目前,内镜下球囊或探条扩张是首选治疗方式,能缓解大部分良性狭窄,但30%~40% 患儿需多次扩张,且存在出血、穿孔风险。若扩张无效,可联合药物注射、食管支架置入或内镜下放射状切开术,但长期疗效有限,且缺乏标准化方案。本共识旨在规范食管闭锁术后AS 的诊疗流程,强调通过食管造影、内镜及功能评估明确病因,分层制定干预策略,优先选择症状驱动的个体化扩张治疗方案,建立阶梯化食管闭锁术后AS 诊疗体系,提升患儿长期预后与生存质量。
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先天性食管闭锁(CEA)是新生儿常见消化道畸形。随着围生期医疗技术及微创手术的进步,CEA 患儿存活率显著提高,主要并发症术后吻合口狭窄(AS)发生率为9%~80%。患儿若出现吞咽困难、呛咳、反复肺炎及营养不良,生活质量将受到严重影响。目前,内镜下球囊或探条扩张是首选治疗方式,能缓解大部分良性狭窄,但30%~40% 患儿需多次扩张,且存在出血、穿孔风险。若扩张无效,可联合药物注射、食管支架置入或内镜下放射状切开术,但长期疗效有限,且缺乏标准化方案。本共识旨在规范食管闭锁术后AS 的诊疗流程,强调通过食管造影、内镜及功能评估明确病因,分层制定干预策略,优先选择症状驱动的个体化扩张治疗方案,建立阶梯化食管闭锁术后AS 诊疗体系,提升患儿长期预后与生存质量。
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