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围术期胃超声评估专家共识(2025版)

指南制定者:中华医学会麻醉学分会

出处:临床麻醉学杂志,2025,41(11):1219-1223.

发布时间:2025-11-28

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反流误吸是全麻常见并发症之一,发生率为0. 01% ~25. 8%。患者可因吸入高酸性胃液、食物残渣等导致气道梗阻和吸入性肺炎甚至死亡,是围术期气道严重并发症。全麻期间患者存在食管括约肌松弛、自我保护性反射消失等引起反流误吸的风险。严格禁食、禁饮、胃肠减压等是保障患者安全的重要措施。随着加速术后康复理念的深入,缩短禁饮时间促进患者快速康复成为围术期的重要措施,但缩短禁饮时间可能会增加反流误吸的风险,尤其是孕产妇、儿童、肥胖、高龄、糖尿病胃轻瘫、危重患者以及急诊手术患者等特殊人群。床旁胃超声评估便携、快速、无创,且能直观地监测胃内容物性质、容量,可指导医务人员在气道管理过程中制定个体化的麻醉管理方案,最大限度预防反流误吸。本专家共识涵盖了胃超声评估的相关解剖、适应证、常用的评估切面以及临床应用等,共提出了6 条推荐意见,为围术期胃超声评估的安全有效应用提供参考。

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反流误吸是全麻常见并发症之一,发生率为0. 01% ~25. 8%。患者可因吸入高酸性胃液、食物残渣等导致气道梗阻和吸入性肺炎甚至死亡,是围术期气道严重并发症。全麻期间患者存在食管括约肌松弛、自我保护性反射消失等引起反流误吸的风险。严格禁食、禁饮、胃肠减压等是保障患者安全的重要措施。随着加速术后康复理念的深入,缩短禁饮时间促进患者快速康复成为围术期的重要措施,但缩短禁饮时间可能会增加反流误吸的风险,尤其是孕产妇、儿童、肥胖、高龄、糖尿病胃轻瘫、危重患者以及急诊手术患者等特殊人群。床旁胃超声评估便携、快速、无创,且能直观地监测胃内容物性质、容量,可指导医务人员在气道管理过程中制定个体化的麻醉管理方案,最大限度预防反流误吸。本专家共识涵盖了胃超声评估的相关解剖、适应证、常用的评估切面以及临床应用等,共提出了6 条推荐意见,为围术期胃超声评估的安全有效应用提供参考。

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