后上不可修复巨大肩袖撕裂是肩关节外科领域的治疗难点。重建术式作为重要的保肩治疗手段，其临床应用日益广泛，但目前尚缺乏统一的定义、诊断标准及重建治疗规范。为提供系统性临床指导，推动诊疗策略的规范化与个体化，由中华医学会运动医疗分会第五届委员会肩关节学组发起，组织国内相关领域专家，严格遵循改良Delphi 法，通过2 轮问卷调查及1 轮线上专家论证会议，系统梳理并整合循证医学证据与专家临床经验制定本共识。共识起草小组在参阅国内外相关文献后，拟定共识初稿及问卷条目，经第1 轮专家投票筛选合适题目，第2 轮专家投票明确各共识问题的认可程度；随后组织线上专家讨论，进一步优化条款表述、统一分歧意见，最终形成本共识。共识认定标准为赞成率≥85%，并根据赞成率高低分为3 级：高度共识（95.0%～100%）、普遍共识（90.0%～94.9%）、基本共识（85.0%～89.9%）。本共识围绕后上不可修复巨大肩袖撕裂的定义与诊断、重建手术的适应证与时机、常用重建技术的选择与应用要点、围术期管理与阶段性康复方案，以及术后并发症的防治等核心问题，共形成推荐意见10 条。本共识基于当前最佳证据和专家意见，为骨科、运动医学科及康复科医师在重建治疗后上不可修复巨大肩袖撕裂的临床决策中提供重要参考。遵循共识建议，有望规范重建技术的应用，优化围术期管理，从而改善患者肩关节功能与生活质量。

后上不可修复巨大肩袖撕裂是肩关节外科领域的治疗难点。重建术式作为重要的保肩治疗手段，其临床应用日益广泛，但目前尚缺乏统一的定义、诊断标准及重建治疗规范。为提供系统性临床指导，推动诊疗策略的规范化与个体化，由中华医学会运动医疗分会第五届委员会肩关节学组发起，组织国内相关领域专家，严格遵循改良Delphi 法，通过2 轮问卷调查及1 轮线上专家论证会议，系统梳理并整合循证医学证据与专家临床经验制定本共识。共识起草小组在参阅国内外相关文献后，拟定共识初稿及问卷条目，经第1 轮专家投票筛选合适题目，第2 轮专家投票明确各共识问题的认可程度；随后组织线上专家讨论，进一步优化条款表述、统一分歧意见，最终形成本共识。共识认定标准为赞成率≥85%，并根据赞成率高低分为3 级：高度共识（95.0%～100%）、普遍共识（90.0%～94.9%）、基本共识（85.0%～89.9%）。本共识围绕后上不可修复巨大肩袖撕裂的定义与诊断、重建手术的适应证与时机、常用重建技术的选择与应用要点、围术期管理与阶段性康复方案，以及术后并发症的防治等核心问题，共形成推荐意见10 条。本共识基于当前最佳证据和专家意见，为骨科、运动医学科及康复科医师在重建治疗后上不可修复巨大肩袖撕裂的临床决策中提供重要参考。遵循共识建议，有望规范重建技术的应用，优化围术期管理，从而改善患者肩关节功能与生活质量。