严重开放性胫腓骨骨折发生率约占所有开放骨折的28.1%，其中Gusitilo⁃Anderson ⅢB/C型因存在骨与软组织缺损、高感染率及截肢风险，临床处理极具挑战性。术前评估不全面可能导致早期手术方案设计缺陷或术中意外。既往多采用外固定支架固定治疗此类骨折，但存在关节活动受限、骨愈合延迟、关节僵硬、废用性骨萎缩等缺陷，导致患者功能恢复较差。随着清创技术的改进、抗生素规范使用和创面早期覆盖理念的普及，早期内固定理念得以广泛接受，但骨折固定方式、确定性固定时机、髓内钉是否扩髓和是否需要腓骨固定等问题仍存在争议。为规范严重开放性胫腓骨骨折的诊断及早期固定方式、降低并发症发生率、促进患者功能恢复，由中华医学会显微外科学分会牵头组织国内相关领域专家，依据循证医学方法，制订《严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南（2025版）》，针对严重开放性胫腓骨骨折的诊断和早期固定提出12条推荐意见，为临床医师提供科学、规范的指导。

严重开放性胫腓骨骨折发生率约占所有开放骨折的28.1%，其中Gusitilo⁃Anderson ⅢB/C型因存在骨与软组织缺损、高感染率及截肢风险，临床处理极具挑战性。术前评估不全面可能导致早期手术方案设计缺陷或术中意外。既往多采用外固定支架固定治疗此类骨折，但存在关节活动受限、骨愈合延迟、关节僵硬、废用性骨萎缩等缺陷，导致患者功能恢复较差。随着清创技术的改进、抗生素规范使用和创面早期覆盖理念的普及，早期内固定理念得以广泛接受，但骨折固定方式、确定性固定时机、髓内钉是否扩髓和是否需要腓骨固定等问题仍存在争议。为规范严重开放性胫腓骨骨折的诊断及早期固定方式、降低并发症发生率、促进患者功能恢复，由中华医学会显微外科学分会牵头组织国内相关领域专家，依据循证医学方法，制订《严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南（2025版）》，针对严重开放性胫腓骨骨折的诊断和早期固定提出12条推荐意见，为临床医师提供科学、规范的指导。