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肺移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2025)

指南制定者:

出处:中华器官移植杂志,2026,47(2):86-95.

发布时间:2026-02-28

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巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是肺移植术后常见的可导致严重后果的并发症,影响受者与移植物的长期存活。近年来,耐药/难治性CMV 感染的诊治面临严峻挑战,同时新的诊疗策略与药物(如马立巴韦)为临床管理提供了新的选择。为规范我国肺移植术后CMV 感染的预防、诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织多学科专家,制定本临床诊疗指南。本指南是对2019 版诊疗规范的更新与细化,主要更新与特色包括:系统更新了中国肺移植受者CMV 感染的流行病学与危险因素;明确了耐药性与难治性CMV 感染/病的定义;细化了基于风险分层的普遍性预防与抢先治疗策略,并给出具体药物推荐与疗程;纳入并推荐新型抗病毒药物(如马立巴韦)用于难治性/耐药性CMV 感染的治疗;提供了从实验室诊断到临床分级的CMV 感染诊断路径。本指南综合当前最佳证据与专家共识,旨在为我国肺移植术后CMV 感染的全程、规范化管理提供具有可操作性的临床指导意见,以改善受者预后。
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巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是肺移植术后常见的可导致严重后果的并发症,影响受者与移植物的长期存活。近年来,耐药/难治性CMV 感染的诊治面临严峻挑战,同时新的诊疗策略与药物(如马立巴韦)为临床管理提供了新的选择。为规范我国肺移植术后CMV 感染的预防、诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织多学科专家,制定本临床诊疗指南。本指南是对2019 版诊疗规范的更新与细化,主要更新与特色包括:系统更新了中国肺移植受者CMV 感染的流行病学与危险因素;明确了耐药性与难治性CMV 感染/病的定义;细化了基于风险分层的普遍性预防与抢先治疗策略,并给出具体药物推荐与疗程;纳入并推荐新型抗病毒药物(如马立巴韦)用于难治性/耐药性CMV 感染的治疗;提供了从实验室诊断到临床分级的CMV 感染诊断路径。本指南综合当前最佳证据与专家共识,旨在为我国肺移植术后CMV 感染的全程、规范化管理提供具有可操作性的临床指导意见,以改善受者预后。
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