W-H胃底折叠术治疗胃食管反流病的操作规范(2026版)
指南制定者:
出处:中华胃肠外科杂志,2026,29(4):424-435.
发布时间:2026-04-27
基于中国百余个医疗中心的临床实践与专家共识,本文系统构建了胃食管反流病(GERD)规范化W-H胃底折叠术的完整操作体系。针对传统术式的术后吞咽困难、腹胀及复发率较高等问题,W-H胃底折叠术通过食管裂孔精密修补、选择性补片加强、His角重建、食管左侧180°折叠、膈食管膜重建及创新的抗反流装置立体固定(“Wang 固定”)等系列关键技术,实现抗反流屏障的生理性重建。该技术兼顾抗反流疗效和术后功能保留,无需常规离断胃短血管。本操作指南全面涵盖术前多学科评估、手术适应证、围手术期管理、标准化手术方法(涵盖体位布局、食管或裂孔解剖、疝修补、补片放置、胃底折叠、缝合固定及小网膜重建等核心环节)和结构化随访方案。其核心理念强调解剖修复与功能恢复并重、个体化手术策略与标准化操作相结合,旨在推动我国 GERD 外科治疗的规范化实施进程,为临床医师提供系统、实用的技术操作规范与决策支持。
基于中国百余个医疗中心的临床实践与专家共识,本文系统构建了胃食管反流病(GERD)规范化W-H胃底折叠术的完整操作体系。针对传统术式的术后吞咽困难、腹胀及复发率较高等问题,W-H胃底折叠术通过食管裂孔精密修补、选择性补片加强、His角重建、食管左侧180°折叠、膈食管膜重建及创新的抗反流装置立体固定(“Wang 固定”)等系列关键技术,实现抗反流屏障的生理性重建。该技术兼顾抗反流疗效和术后功能保留,无需常规离断胃短血管。本操作指南全面涵盖术前多学科评估、手术适应证、围手术期管理、标准化手术方法(涵盖体位布局、食管或裂孔解剖、疝修补、补片放置、胃底折叠、缝合固定及小网膜重建等核心环节)和结构化随访方案。其核心理念强调解剖修复与功能恢复并重、个体化手术策略与标准化操作相结合,旨在推动我国 GERD 外科治疗的规范化实施进程,为临床医师提供系统、实用的技术操作规范与决策支持。