微信图片_20250623094356.jpg

在心血管医学领域，高龄重症患者常面临瓣膜病与心律失常的双重挑战，瓣膜病变可能诱发房颤，而房颤又可加剧瓣膜反流，二者相互作用，形成复杂的病理循环。这一临床难题促使我们深入思考：在治疗策略上，如何打破传统学科界限，实现结构性心脏病与电生理治疗的有机融合？

[[[expert-person="DE83551E-DB41-92C3-CED8-E4DD773362F9"]]]

凭借深厚的学术积累与敏锐的临床洞察，潘湘斌教授团队率先提出结构电生理融合治疗的创新理念。从学术角度而言，结构与电生理虽分属不同学科，但在心脏疾病的发生、发展过程中紧密相连、相互影响，二者相辅相成，不可分割。结构侧重于心脏的解剖框架，而电生理则聚焦于心脏的电活动功能。然而，长期以来，由于治疗方法学的差异，二者在临床实践中被人为割裂。传统介入瓣膜手术依赖放射线，而房颤消融则依赖三维磁导航，这使得两者难以在同一平台上实现融合。

潘湘斌教授团队通过应用中国原创的无辐射介入技术，以超声引导作为底层方法学，成功打通了这一学科壁垒。超声引导作为一种无创、实时、精准的影像技术，不仅能够清晰地显示心脏结构，还能实时监测心脏电活动，为结构性心脏病与电生理治疗的融合提供了坚实的技术支撑。这一创新方法学的应用，能够实现在纯超声引导下完成TAVI、二尖瓣缘对缘修复、三尖瓣置换等复杂瓣膜手术，同时也可精准实施房颤消融和起搏器植入等电生理治疗，实现了真正意义上的一站式、无辐射、精准高效的治疗新模式。

在2025年6月20日的CSI Frankfurt2025大会上，潘湘斌教授团队的这一创新理念得到了全球顶尖专家的高度认可。他们应用国产自主创新的CardiPulse^®六瓣花脉冲电场消融系统和DragonFly™经导管二尖瓣夹系统，全球直播了一例PFA+M-TEER一站式手术，展现了中国原创技术在国际舞台上的强大实力。这一手术的成功，不仅为高龄重症患者开辟了新的治疗途径，也标志着心血管介入治疗正式迈入了一个全新的结构电生理融合治疗的新时代。

微信图片_20250623094359.png 微信图片_20250623094402.png 微信图片_20250623094405.png

会议背景：

作为全球结构性心脏病与心血管介入领域的顶级学术盛会，德国法兰克福 CSI 大会（官网：https://www.csi-congress.org）本届吸引了逾万名国际专家。其中，“结构性电生理联合专场”被列为大会旗舰级核心议程，其开幕手术直播备受瞩目。

微信图片_20250623094407.jpg

本专场大咖云集，汇聚了全球顶尖电生理专家，莅临现场的权威学者包括：

Christian-H Heeger 教授（Deputy Head of Department, University Heart Center Lübeck, Germany / 德国吕贝克大学心脏中心副主任）

Vivek Reddy 教授（Director of Cardiac Arrhythmia Services, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, US / 美国纽约西奈山伊坎医学院心律失常中心主任）

Serge Boveda 教授（Co-Head, Cardiac Arrhythmia Management Department, Clinique Pasteur, Toulouse, France / 法国图卢兹巴斯德诊所心律失常管理部联合主任）

Karl-Heinz Kuck 教授（Medical Director, LANS Cardio Hamburg, Hamburg, Germany / 德国汉堡 LANS 心脏中心医疗总监）

Devi Nair 教授（Director of the Cardiac Electrophysiology Division, St. Bernard’s Heart & Vascular Center, Jonesboro, Arkansas, USA / 美国阿肯色州琼斯伯勒圣伯纳德心脏与血管中心电生理部主任）

Rodney Horton 教授（Texas Cardiac Arrhythmia Institute, Austin, TX, USA / 美国德克萨斯州奥斯汀心律失常研究所）

中国医学科学院阜外医院 / 云南省阜外心血管病医院牛国栋教授亲临现场担任嘉宾讨论，为中国电生理领域在世界舞台发声。

微信图片_20250623094410.png

从左至右Prof. Devi Nair，Prof. Christian-H Heeger，Prof. Vivek Reddy，Prof. Serge Boveda，Prof. Karl-Heinz Kuck，Prof. Guodong Niu

手术概览

患者信息：男性，80岁。

三维超声诊断：二尖瓣中重度反流、三尖瓣中重度反流、双房增大、室间隔增厚。

术前CT：

微信图片_20250623094412.png 微信图片_20250623094415.png

手术过程：

本次手术采用全麻、气管插管方式。脉冲电场消融（PFA）先行：在全程经食管超声心动图（TEE）引导下，团队应用国产CardiPulse^®六瓣花脉冲消融系统，在经食管超声指导下行房间隔穿刺后，沿可调弯鞘管将脉冲消融导管送入左房内，测量基线阻抗后，依次将脉冲消融导管送入左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉四个肺静脉口部与前庭实施脉冲电场消融，设置脉冲消融指数（PI值），四支肺静脉分别口部2个位置，前庭3个位置，每个位置消融3次，单次2秒。成功为患者实施肺静脉隔离（PVI）。该步骤完全避免了X射线和造影剂的使用，显著降低了患者肾损伤风险。

核心技术优势凸显： CardiPulse^® PFA凭借其独特的“组织选择性”，仅作用于目标心肌细胞，精准规避了毗邻的食管、神经及即将进行修复的二尖瓣等关键组织，为后续安全的TEER操作奠定了至关重要的基础。”

操作精准高效：手术团队在超声精准导航下，依次对四支肺静脉的口部及前庭进行规范消融，术中实时记录的电位变化图像清晰展示了PFA的即时有效性（见下图组）。

微信图片_20250623094418.png 微信图片_20250623094421.png 微信图片_20250623094424.png

左上肺静脉消融及电位变化

微信图片_20250623094426.png 微信图片_20250623094429.png 微信图片_20250623094431.png

左下肺静脉消融及电位变化

微信图片_20250623094433.png 微信图片_20250623094436.png 微信图片_20250623094439.png

右上肺静脉消融及电位变化

微信图片_20250623094442.png 微信图片_20250623094421.png 微信图片_20250623094926.png

右下肺静脉消融及电位变化

当手术画面通过卫星同步传输至法兰克福会场时，现场响起热烈掌声。大会主席Horst Sievert教授评价："中国团队将结构性心脏病与电生理手术融合的创新范式，代表了心血管介入的未来方向！" 牛国栋教授在讨论环节强调："PFA的安全边际使高风险患者的一站式治疗成为可能，这是中国原创技术给世界的答案。"

二尖瓣钳夹（TEER）紧随其后：在成功完成PFA后，潘湘斌教授团队继续在纯超声引导下，经股静脉路径，成功植入二尖瓣夹合器。手术中，团队借助TEE引导完成房间隔穿刺，通过超硬导丝将导引鞘送入左房，而DragonFly™系统的创新设计在此过程中彰显独特优势：其体外骑跨标识无需射线辅助，即可精准定位骑跨位置；双层调弯系统有效解决Aorta hug，配合灵活可调的手柄设计，实现夹子方向的精准操控；从房间隔穿刺到瓣夹释放仅耗时不到15分钟。术后即时超声评估显示，患者二尖瓣反流从术前中重度显著降至微量，血流动力学得到立竿见影的改善。这一高效流程既依托潘湘斌教授团队的精湛技术，亦得益于器械本身的创新设计，通过可视化标识、多维度调弯机制与便捷操控系统的协同，构建起无射线环境下的精准介入解决方案。同时，DragonFly™系统独创的无极自锁机制（lock at any angle），可以根据解剖精准调节锁定角度，有效地解决传统二尖瓣夹应用时“非紧即松”的临床痛点，适应更广泛的复杂病变，配合全刻度化的操控系统，使操作更精确简便，缩短学习曲线，加速疗法的推广进程。

微信图片_20250623094929.gif 微信图片_20250623094932.gif

术前二尖瓣中重度反流

微信图片_20250623094934.gif

房间隔穿刺

微信图片_20250623094936.gif 微信图片_20250623094939.gif

调整Trajectory和Orientation

微信图片_20250623094941.gif

捕获瓣叶

微信图片_20250623094943.gif 微信图片_20250623094946.gif

释放后二尖瓣反流降至微量

微信图片_20250623094948.jpg

TMPG:2mmHg

微信图片_20250623094950.png 微信图片_20250623094953.png

专家观点

潘湘斌教授（手术主刀）：

"本次手术突破了三重边界：一是技术边界，应用纯超声引导介入技术这个方法学平台，实现结构性心脏病与电生理的跨界融合；二是安全边界，PFA避免瓣膜热损伤；三是国际边界，中国原创方案站上世界顶级舞台。CardiPulse^®及Drangonfly™的优异表现证明，中国智造已具备引领国际术式创新的实力！"

牛国栋教授（法兰克福现场专家）：

"在CSI会场亲眼见证中国技术的全球首秀，令人振奋！PFA的'电消融'特性使其成为联合手术的理想选择，这项转播向全球展示中国的创新精神和高超技艺。"