摘要
分析儿童先天性髌骨脱位股骨远端滑车发育情况,初步探讨磁共振分型方法。
回顾性分析2014-2023年北京积水潭医院和大连市妇女儿童医疗中心(集团)两中心先天性髌骨脱位患者的病例资料。记录患者的年龄、性别、左右侧、滑车发育类型,MR轴位像滑车沟深度指数trochlear depth index (TDI)、滑车沟外侧倾斜度Lateral trochlear inclination (LTI)、股骨内侧髁相对高度The medial condyle trochlear offset (MCTO),手术前后膝关节活动度,是否为综合征型先天髌骨脱位,Lysholm评分等资料。
共收集51例(71膝)儿童先天髌骨脱位病例, 年龄13月-14岁1月 平均41±1.34月;男34例,女17例;单侧 31例,双侧20例;特发型先天髌骨脱位30例(40膝),综合征型髌骨脱位21例(31膝)。核磁检查 29例 36膝:其中男16例,女13例; 特发性16例 19膝;综合征型 13例17膝。滑车分型(改良MR分型) :无滑车发育不良7例,其中6例为甲髌综合征型髌骨脱位,1例为特发型髌骨脱位 ;A(轻)型:7例,TDI:>0且≤2mm,MCTO:>0且≤5mm;LTI:>0且≤15°;B(中)型12例,≤0 mm,MCTO≤0 mm;LTI>0且≤15°C(重)型3例TDI:≤0 mm,MCTO :≤0 mm;LTI:≤0 °。 随访2-6年,无一例再次出现髌骨脱位。
先天性髌骨脱位滑车发育情况较差,以A(轻)型和B(中)型为主。