【目的】

2023年1月，顶尖权威杂志《临床医师癌症杂志》（CA:A Cancer Journal for Clinicians）发布了2023美国癌症统计报告，首次披露了新型冠状病毒感染大流行以来的美国癌症流行现状，描述了主要癌症疾病负担的长期变化趋势，并预测了2023年美国癌症发病和死亡情况。本文通过对该报告进行系统解读，并结合中国癌症统计数据，描述中美癌症在时间、地区和人群间的分布特征，分析美国在癌症防控中取得的进步及可能原因，总结我国癌症防控当前面临的困境和挑战，以此为我国癌症防控体系建设提供科学依据和理论支持。

【方法】

北美中央癌症登记协会汇总了1995年后全美参加监测、流行病学和终末结果项目及国家癌症登记计划的登记机构的发病率数据，在进行严格的数据质量控制后，将其作为计算2015-2019年间癌症横断面发病率和分期分布、描述1998-2019年间癌症发病率变化趋势及预测2023年癌症新发病例数的数据来源。此外，美国国家卫生统计中心收集了1930-2020年间美国人群癌症死亡率数据。中国国家癌症中心通过汇总全国682个肿瘤登记处数据得到2016年中国癌症新发病例数和死亡病例数，并根据22个地方登记处数据计算2000-2016年间中国癌症世界标准人口标准化发病率和世界标准人口标准化死亡率。

【结果】

2023年美国癌症新发病例数和死亡病例数预计分别达195.8万例和61.0万例。2015-2019年间美国癌症年龄标准化发病率为449.4/10万（男性488.2/10万，女性423.3/10万）。2016-2020年间年美国癌症年龄标准化死亡率为149.4/10万（男性177.5/10万，女性128.7/10万）。1975-2019年间，美国癌症发病率总体呈先上升后下降的趋势，并在1990年前后达到峰值。而癌症死亡率的下降速度逐渐加快，从上世纪90年代的每年约1%，升至本世纪初的每年1.5%，再到2015-2020年间的每年2.0%。

2016年中国癌症新发病例406.4万，死亡病例241.4万。2016年我国癌症发病率（粗率）为293.9/10万（男性315.5/10万，女性271.2/10万），世界标准人口标准化发病率为186.5/10万。2016年我国癌症死亡率（粗率）为174.6/10万（男性216.2/10万，女性130.9/10万），世界标准人口标准化死亡率为105.2/10万。2000-2016年间，男性癌症发病率保持稳定，但女性癌症发病率平均以每年2.3%的速度快速上升。在此期间，男性和女性癌症死亡率均以每年1.2%的速度下降。

【结论】

尽管我国癌症防控取得巨大成绩，但因人口基数巨大，癌症发病率居高不下，且城乡差异显著，地区间分布不均衡，人群筛查存在诸多问题，防控面临极大挑战。今后我们要持续致力于降低我国癌症的发病率、提高早诊率和延长癌症患者生存率，促进多学科融合建立癌症精准分级防控体系，从根本上降低我国癌症疾病负担。