半汤矿泉药包热敷治疗类风湿性关节炎200例

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作者：汤道选

单位：安徽省半汤温泉疗养院

摘要

目的类风湿性关节炎是一种慢性进行性多数关节炎的全身性疾病，早期关节疼痛，肿胀和运动障碍为移行性，缓解与加重轮替出现；晚期关节强直，呈棱状畸形。矿泉浴、药包热敷治疗，目的在于增强身体抵挡力，缓解症状，加强肌张力，保持各关节的正常功能，防止关节强直与畸形。
方法本文对1998—2013年间住院患者，采用半汤矿泉、中药包子热敷治疗RA200例。200例均符合美国风湿病协会诊断标准，1、清晨关节僵硬；2、一个以上关痛或活动时疼痛；3 、一个以上关节软组织肥厚或积液所致关节肿胀；4、两个以上关节同时或相继受累（无症状时间不超过3个月）；5、对称性的关节肿胀；6、皮下结节；7、有典型X线改变或至少受累关节有骨质脱钙现象。凡关节症状历时6周以上，具备前述5
条者即诊断为RA。
采用半汤矿泉（含氡80-110EM,硫酸盐，钙，镁的高热58—62℃低张矿泉；中药包（当归、川芎、乳香，没药、陈皮、海相皮、防风、威灵仙、红花、透骨草、香附子、艾叶），治疗RA200例，其中男83，女117；年龄12-30岁36例，31-40岁45例，41-50岁48例，51-60岁52例，61岁以上19例；病程＜1年53例，~2年39例，~5年46例，~9年22例，＞10年40例。
日常生活能力评价，190例能从事日常活动，生活自理，10例卧床或坐卧，生活不能自理，需他人照顾。
住院患者除抗风湿性药物治疗外，采用半汤矿泉全身浸浴，39-42℃，15-20分钟。药包局部热敷（双肩，双肘，双手腕，双膝，双踝），每次4-8个包子，20-40分钟。矿泉浴，药包热敷，每日一次，上午下午交替进行，治疗6次，休息一天，1-3个月。
结果近愈14例（7%），症状消失，体征大部分消失，功能恢复正常；好转172例（86%），症状体征减轻，其中一个关节功能恢复5°以上；无效14例（7%）。卧床或坐卧10例中可独自行走6例，扶拐行走4例。200例经矿泉，中药包热敷治疗效果满意，总有效率93%。
结论 RA目前尚无特效治疗方法。采用半汤矿泉浴，中药包热敷，活血通络，散寒，除湿。从方剂的组合有去邪、补益之意。故能达皮毛，通经络，和气血。消炎，止痛，阻止疾病的进展，维持关节功能的康复。200例中，无效14例，可能是机体状况不佳，病情处在活动期，伴有全身症状（如发热，疲劳，饮食不佳所致）。因此对上述机体不佳者应慎用物理因子治疗。
矿泉浴，药包热敷治疗RA，疗程1-3个月，可延缓其病情发展，减轻关节功能障碍，达到康复的有效方法，缓解疼痛，改善关节的症状和体征，促进功能恢复.

关键词：类风湿性关节炎；矿泉浴；药包热敷

来源：中华医学会第十五次全国物理医学与康复学学术会议