摘要超级显微外科是显微外科的新发展，其将手术带入更为微观的世界。由此出现了很多新的手术方式和技术，也衍生出一些新理念，是显微外科发展的新趋势。本文将从超级显微外科的概念、近年来的进展、其优缺点三个方面着重介绍该项技术。以期读者能对超级显微外科有较为清晰的认识。
 上世纪六十年代，Jacobson和Suarez在显微镜下成功完成小血管吻合，并提出了“显微外科”的概念^[1]。1963年陈中伟在世界上首次成功完成断臂再植，让显微外科由实验室走向临床，开启了显微外科时代^[2]。随后显微外科迅猛发展，出现了以断指、断肢再植，手指再造，各种组织瓣移植、神经移植与转位等为代表的很多手术方式和技术。与此同时，显微解剖学也得到深入发展，为显微外科发展奠定了坚实基础^[3]。至上世纪九十年代显微外科发展日臻成熟，成为较为完整的学科体系。
 九十年以来，随着手术技术的积累和显微器械的改进，显微外科向纵深发展，出现了超级显微外科（supermicrosurgery）。超级显微外科不仅是更精细的手术技术，也随之产生了很多新的理念和方法，成为目前显微外科的热点领域。
 1 超级显微外科的概念
    1997年在比利时根特举行的首届国际穿支皮瓣会议上，Koshima首次提出了超级显微外科的概念^[4]。其概念较为含糊，早期英文文献中超级显微外科的名字也较为混乱，如“supramicrosurgery”、“supermicrosurgery”、“ultramicrosurgery”等。2010年，Koshima将超级显微外科定义为：一种吻合细小血管或单根神经束的微血管神经吻合与切取技术，血管口径在0.3-0.8mm之间^[4]。技术层面上，超级显微外科操作更为精细，需要特殊的显微外科器械。在吻合0.3mm直径的血管时，通常需要的特殊手术器械有：能放大50倍的显微镜，尖端为0.06 mm直径的显微镊子，12-0的尼龙线，0.05 mm直径的针等^[5]。2010年在巴塞罗那举行的欧洲首届超级穿支皮瓣会上，形成了《超级显微外科巴塞罗那共识》，认为“supermicrosurgery”更能体现技术本身的特点，建议采用“supermicrosurgery”