临床难题与道德困境:临床伦理研究的突破口
作者: 张新庆
单位: 中国医学科学院北京协和医学院

摘要

芝加哥大学Jonsen、Siegler和Winslade 的《临床伦理学:临床医学伦理决策实操指引》提出了著名的临床诊疗伦理实践四主题理论。2019年Siegler强调:临床伦理学旨在帮助临床医生识别和应对日常临床实践中的伦理挑战。截至目前,我国医学院校鲜有冠名以“临床伦理学”的专著、教材或课程,针对临床伦理问题的鉴别、解答缺乏针对性的理论和方法。事实上,临床诊断中的首诊负责划定、诊断告知难题、诊断信息保密、诊断自主性,以及临床治疗中临床均势下选择困惑、用药伦理、手术伦理、心理治疗的道德要求、医疗干预权及其伦理规范、舒缓医疗与死亡尊严等议题均需要专门的系统研究和理念传播。
临床伦理学的研究离不开鲜活的典型临床案例采集和分析的导向。为此,2018年下半年至今,健康报开辟的“临床伦理案例解析”专栏已刊登了20篇文章,2019年上半年《中国医学伦理学》又刊登了三期“临床伦理抉择”对部分专栏文章做了深入讨论。这些入选案例有如下特点:病情复杂,各种诊疗方案尊在较高风险或不确定,由此引发了医患道德选择困惑。破解临床难题与道德困境的复杂关系乃临床伦理研究的重点和难点。
关键词: 临床伦理 道德困境 临床案例
来源:中华医学会医学伦理学分会第二十届学术年会